穿刺肺门部深部肿块组织确诊肺癌的病例分享，需要根据增强CT，区分出肺门的肿块和阻塞性肺不张部分，再行肺门的肿块组织穿刺才能确诊。病人女性，67岁，2024年5月8日肺部CT是正常的（见图1），2025年4月1日因“咳嗽咳痰、气促半个月”就诊我院，发现〝左下肺块影”（见图2和图3）收住院，气管镜（见图4）左下叶背段有肿物堵塞，活检未检肿瘤，4月3日行肺部穿刺，穿刺前评估增强CT（见图5），左下肺的大肿块外围考虑是肺不张，穿刺肺不张组织的话肯定是没有结果的，考虑靠近肺门的部分肿块才是肿瘤组织（见图6），在CT定位下行肺门肿块组织穿刺（见图7和图8），免疫组化为小细胞肺癌，这个类型的癌症恶性度大，所以可以解释从去年的肺部CT到今年的4月份复查CT，突然发现一个左下肺的大肿块，说明小细胞肺癌肿块发展快。诊断局限期左下小细胞肺癌3a期，给予化疗加放疗方案处理，过程胜利。