手术医生术中突发心梗坚持手术?他的做法遭全体医生反对!
来源:医殇
综合杭州日报、@白衣山猫等信息
杨徐松(左)在做手术
杨徐松和同事交流
“为什么这几天都没有见到给我做手术的杨徐松医师?”昨天上午,在桐乡市第二人民医院骨科病房,病人施先生问来查房的科室医生。
一问才得知,杨徐松前几天在为他动手术时突发急性心梗,依然坚持并顺利完成手术后,自己也住院治疗了。听到这个消息,施先生既震惊又感动:“杨医师为我做完手术,自己却躺上了手术台,真要好好谢谢他!”
记者了解到,杨徐松是桐乡市第二人民医院骨科副主任,前几天在给施先生做完手术后,被紧急送往浙江省人民医院手术治疗,昨天下午刚出院回家,但身体依然十分虚弱。
给患者手术顺利结束后,他一下子半瘫在椅子上
“杨主任,你在哪里?你的心肌酶谱、肌钙蛋白指标明显升高,你必须赶紧联系心内科!”7月6日上午,杨徐松正在为病人进行膝关节镜手术,检验科的一个电话打破了手术室的宁静。
原来,当天清晨,起床后的杨徐松隐隐感觉到胸前区有些不适,在结束早查房后,便来到检验科抽血检查。刚抽好血,就接到手术室打来的电话,说之前安排好的手术已经做好准备工作,正准备打麻药,请他立即前往手术室。
杨徐松考虑到手术前已允诺病人会亲自主刀,同时骨科病区又只有他擅长膝关节镜手术,于是,感觉身体有所好转的他立即赶往手术室进行手术。
但当手术进行到三分之二时,杨徐松再次感觉到身体不适,额头满是豆大的汗珠,并且呼吸愈发沉重。
同台手术的医护人员看到这一幕知道意味着什么,纷纷劝说他暂停手术,赶紧去心内科接受治疗。但杨徐松淡定地告诉大家:“自己的身体自己有数,这个手术我能坚持的,咱们继续!”说完他又集中精力投入到手术中。
时间一点一滴过去,半个小时后,手术顺利结束。杨徐松艰难地走到了更衣室,身体一下子半瘫在椅子上,与他一同手术的医生郝金波这才发现,脱下手术服的杨徐松背上全是虚汗,脸色发白。
“走不动了,我需要轮椅!”杨徐松虚弱地说道。
被急送省人民医院,还是错过了最佳治疗时间
经桐乡市第二人民医院心内科紧急会诊,由于杨徐松坚持为患者完成手术,已经错过最佳溶栓时间,需立即赴上级医院治疗。通过绿色通道,杨徐松当天在浙江省人民医院做了心脏冠脉造影,确诊为“急性心肌梗死”,进行了“冠脉支架植入术”。
医生告诉记者,急性心肌梗死属于危重疾病,一旦发现需要立即进行急救。如果此时病人仍处于活动状态,心肌的耗氧量必然增加,进一步增加心脏负担,病情会随之加重。对于急性心肌梗死患者而言,平卧休息、停止活动是现场急救极为重要的措施。
但为了帮助自己的患者顺利完成手术,杨徐松把自己抛在了一边。
今年49岁的杨徐松有丰富的临床经验,是桐乡市第二人民医院骨科手术的“一把刀”,许多外地的病人都慕名前来请他看病。
“这位病人是别人介绍而来,希望杨主任为他动手术,我当时能感觉出,他非常信任杨主任。”郝金波说。手术途中,杨徐松本可以停止手术,让别的医生来接替他完成,但出于对病人的负责,他选择坚持。
昨天下午,经过紧急的“冠脉支架植入术”,杨徐松出院回家,但身体依然十分虚弱。
患者的手术完成了,自己却进了手术室。20多年来,杨徐松为患者的健康与疾病交锋,为众多患者带去健康,在平凡岗位上成就了大医风范。
“杨主任是一位兢兢业业、非常有责任感的医生,除非特殊情况,他每天都要到医院查房看望病人。他对待手术相当认真,亲力亲为,精益求精。他一直提醒我们,要用高标准要求自己,这样才是对病人负责!”郝金波说。
不同的意见及声音
杨医生的“坚持”,引发了网民的关注和心疼。也有网民认为,医生带病工作不应该提倡。
也有医疗界@白衣山猫呼吁称
我呼吁,每一个病人,都要爱惜自己的生命,要拒绝医生带病为自己手术。
我呼吁,每一个医生都要珍惜病人的生命安全,不要轻易带病上手术台给病人动手术。偶尔一次带病动手术可能会侥幸成功,但老这么干,迟早会害了病人又害了自己!
我呼吁每一个医生都要爱惜自己的生命,只有你好好活着,你才能够救回更多的病人的生命。
我呼吁大家,为了病人和医生的安全,请拒绝医生带病上手术台!
针对网民的讨论,桐乡市卫健局相关负责人回应说,杨医生的精神值得鼓励,但我们不提倡医生带病行医。“很多时候是真的没办法,我们不想让医生的善举被误会。杨医生的事情也给我们敲响了警钟,一定要关注基层医院科室人才梯队建设的问题。”
医殇小编按:
我觉得此事就是一骨科医生对心内科重症的不够重视导致的。
胸口不舒服应该有段时间了吧,为什么只是查个血不立即拉个心电图?
心肌酶谱肌钙蛋白等阳性结果一般也得不舒服4个小时以上了吧,手术室里接到检验科电话说指标不正常,即使自己不是心内科专科,让心内科专科来手术室会诊下啊?手术室里可以停下来拉个心电图啊?你一个关节镜手术停下等待一点时间能对患者造成多大影响,一个可能是心梗的患者(你自己)没有及时接受治疗你知道会有多大影响么?错过最佳溶栓时间窗,那就是从发病到诊断出来超过了6小时,而这6小时的窗口就是在手术室里丢失的。
据我所知骨科关节镜手术相对不复杂,自己医院喊不出人?我为你们医院的业务能力担忧,最不济通过卫健委喊个当地别的医院的骨科关节镜专家来救个场很难么?
无论是什么专科的医生,都知道重症优先处理的原则,你自己不把自己当回事,我只能评价说这是一个骨科医生对跨专业疾病的无知与无畏。
如果是医生正在做停不下来的手术,有时间要求的手术,例如泌尿外科的肾部分切除术,已经在动刀了,因为肾血流阻断时间有限必须得做下去,也来不及喊人,那也没办法,为了病人安全也得撑下去。
但这位骨科医生应该不是这种情况,当医生的应善用自己的知识去帮助别人,亦应该在需要选择的时候做出理性的选择!
就算换个角度,以患者安全为例,你自己身体极度不适的时候,对你手术台上的患者安全就是有利的?从这个角度,我也得喷那些过往报道中有机会下手术台还要在手术台上死撑的医生,你们考虑过患者安全么?
我坚决坚定反对无原则的赖在手术台上的,不顾及自己身体的情况的外科医生。
下次再出现类似的情况,唯一能让我接受的理由是医师留在台上对于患者安全是有帮助的,医师自身的身体不适不会影响到患者安全,这个患者同时包括在手术台上的病人与医师自己。