罗小医问你：现在的你实现用牙自由了么？
经过多年奋斗，你终于实现了“自由”
奶茶自由了
外卖自由了
车厘子自由了
香椿也自由了
口红都自由了
甚至外出旅游完全自由了
正值人生巅峰，出任总经理，担任CEO，迎娶白富美（倾倒高富帅）的你面对着面前的山珍海味：
正值人生巅峰，出任总经理，担任CEO，迎娶白富美（倾倒高富帅）的你面对着面前的各色口红：
正值人生巅峰，出任总经理，担任CEO，迎娶白富美（倾倒高富帅）的你面对着面前的绝世美颜：
突然发现：山珍海味吃不了——牙酸软，咬不动
突然发现：各色口红用不了——出血的牙龈比口红都红，盖不住颜色
突然发现：绝世美颜掩鼻尬笑——口臭让人无法接近
那么这个时候你应该明白了，你得到了很多“自由”缺忽略了自己享受成功的“自由”——用牙自由。
牙齿健康的基础是什么？
是牙周健康。
牙齿周围的组织叫牙周组织，又叫牙齿的支持组织，包括牙槽骨、牙龈、牙周膜和牙骨质。
牙周组织的结构牙周组织是由牙周膜、牙槽骨和牙龈（俗称牙花肉）三部分组成，它的主要功能是支持、固定和营养牙齿。
牙周膜它是一种致密的纤维组织，一端埋入牙骨质，一端连接牙槽骨，实际上是牙齿通过牙周膜被悬吊在牙槽窝中，使牙齿能牢固地固定在颌骨的牙槽窝内，具有一定的弹性，有利于缓冲牙齿承受的咀嚼力。
牙槽骨它包围在牙根周围的颌骨的突起部分，形成牙槽窝，牙根直立其中使牙齿和牙槽骨紧紧地连接在一起，不松动，便于咀嚼。
牙龈它是复盖在牙槽骨的表面，包绕着牙颈部，边缘呈弧形，两牙之间的牙龈呈楔形，称为牙龈乳头。正常的牙龈为粉红色，质韧，微有弹性，故能咀嚼压力，耐受食物的摩擦。 牙髓的神经、血管通过根尖孔与牙槽骨和牙周膜的血管、神经相连接。营养物质通过血液供给牙髓，营养牙齿，所以牙齿和牙周组织关系密切。
那么我们最常见到的牙周问题是什么呢？
首先是牙龈炎。
自觉症状：常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适及口臭等症状。局部表现：游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色，重症患者的炎症充血范围可波及附着龈；牙龈组织肿胀，龈缘变厚，牙间乳头圆钝，与牙面不再紧贴，点彩消失，表面光亮；牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性，有时也可变得坚硬肥厚；龈沟探诊可达3厘米以上；轻探龈沟即可出血；龈沟内渗出液增多。
上面的是复杂的说法。按照罗小医通俗到地下的说法就是“牙不松，牙肉肿，还出血”。
再有就是牙周病。
早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：
1.牙周袋形成
由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
2.牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。
3.牙齿松动
由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
这个复杂了，没关系，罗小医通俗法就是“牙松，牙肉退缩，出不出血都可能”
那么如何解决问题？
罗小医不多说：洗干净牙齿后去口腔科的牙周科报道。
但是关于洗牙，罗小医要重点说几句了。
首先我们要知道最常见的影响牙周健康的东西是什么？
牙结石。
牙结石是什么？
是口腔中的细菌菌斑利用唾液里面钙镁离子形成的攀附在牙齿表面、牙根类似石头样的或黑或褐甚至绿色的固体物质。罗小医的说法就是：游牧的细菌在你的口腔建立一座又一座的“北上广深大都市”。细菌大量的存在，从生物性、物理性上不停的破坏牙周组织。
有人非要说牙结石是稳固牙齿的“铁索”，那他可以继续做那个赤壁梦了- -！别忘了，曹操就是听信了这种扯篇才输了一统全国的机会。
所以，去除牙结石是当务之急。而常用的方法就是：洗牙。
洗牙专业术语叫洁治术，是使用超声或手工把牙齿周围的牙石和菌斑去除同时也使口腔视觉上干净，无异味，洗牙是维持牙周健康、预防牙龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。
现在最通行的方法是超声波洁治。
超声波洁治是超声洁牙机由超声波发生器和换能器组成，发生器发出电磁振荡，并将功率放大，换能器将高频电能转换为超声振动，振动频率达2万至4.5万赫兹，通过换能器上工作头的高频振荡将附着于牙面上的牙石去除。超声洁牙机的工作头有多种形状，如尖圆型和扁平型等，可根据牙石的大小、部位等来选择合适的工作头。
此外，超声洁牙机上还带有喷水系统，在启动工作头超声振动时，喷水系统同时向工作头喷水，形成气雾，一方面起到冷却工作头的作用，另一重要方面是形成空穴作用，即在喷雾的水滴内有细微的真空泡迅速塌陷而产生能量，对牙石、菌斑等产生冲刷作用，并将震碎的牙石和血污冲走。
超声洁治的优点是省时省力，一般一小时左右可以完成全口牙齿的龈上洁治术。
超声洁治后，还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石，如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石，还应用手动器械将其清除干净。
此外，有些患者不适合应用超声洁治。有传染性疾病的患者如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等患者禁用超声洁牙机，因为它所产生的喷雾会污染操作区及周围的环境。有呼吸系统疾病的患者不应使用超声洁牙机，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超声治疗中的喷水、喷雾会给这些患者带来危险。一般戴心脏起搏器的患者禁用超声洁牙机，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。
关于洗牙，江湖传言很多，多是不利的说法。
罗小医最恨的就是那种自己不知道还胡乱公知，散播谬论的大嘴巴。
自己不去求证信口雌黄害人。
今天罗小医就要为洗牙正名。
误区一：天天刷牙，洗牙多此一举
其实，洗牙只是还原牙齿本身的色泽，它起到的是清洁的作用，能够清除牙齿表面的牙渍、牙垢、牙结石，这样平时的烟渍、茶渍等会被清除掉，因此，很多人认为洗牙可以美白牙齿，其实，它对色素牙、四环素牙并没有效果，真正要美白牙齿需要进行冷光美白和烤瓷牙修复才行。
洗牙完全不同于普通的清洁牙齿浅表面污垢，它还可以彻底清除普通刷牙所无法去掉的菌斑、结石和沉积在牙齿表面的色素，从而令牙周组织保持健康，防治牙周病。
因为刷牙再认真也没办法彻底把牙齿上每个死角刷干净的，虽然看起来干净了很多，但是还会有一些牙菌斑和牙垢堆积，就容易出现牙结石，会影响口腔的健康，而洗牙是可以去除牙龈上的牙结石、牙菌斑，并抛光牙面，这样可以延迟牙菌斑和牙结石的沉积。
误区二：洗牙会磨掉牙釉质损坏牙齿
许多人以为洗牙会把牙齿表面的牙釉质磨掉，其实，洗牙过程中不会对牙釉质造成伤害，只有在显微镜下观察才有轻微的划痕，而且，洗牙后会进行抛光处理，这样可以把细微的粗糙面处理好，让色素沉积和牙结石减少。
还有些人担心洗牙会把牙缝洗大，这种情况一般在牙结石比较多的人中出现，由于牙结石的堆积和牙龈的炎症，导致了牙龈的局部肿胀从而填塞牙缝，看上去牙齿之间挺紧实的。
一旦洗牙后去除了牙结石，牙龈肿胀逐渐消退，牙缝就变得明显起来。
洗牙的原理是通过超声波或者气动声波的高频率震动，来击碎牙结石或者清除牙齿表面的污渍，对牙齿没有伤害。
而且现在洗牙过后还可通过抛光、喷砂在牙齿外部加一层保护膜，减慢再次积石的速度。
由此可见，菲薄的蛋壳都没有被洞穿，洁牙并不伤害牙齿健康组织。
误区三：洗牙过后牙疼且牙缝变大
牙齿本来没事，为什么洗牙后反而会痛？
这是因为在洗牙前有较多的牙结石，牙结石会阻挡外界的刺激，因此不会感觉到疼痛感，在洗牙时将牙结石冲洗掉，这样使得牙齿完全暴露在外，容易产生敏感反应。
虽然说牙结石对牙龈和牙根有一定保护作用，但是这会使口腔疾病大大的增加，因此，建议尽早进行洗牙。
很多洗过牙的人会感觉不习惯，虽然牙齿变白、变干净了，但牙缝反而变大了。
难道是洗牙造成的？
错，牙缝变大只是一种感觉。
它说明你本身有牙周病、有积石，而导致了牙龈萎缩，通过洗牙去除牙石后，原本被积石占据的空间释放出来而给人造成牙缝增宽的错觉。
因此，洗牙本身并不会造成牙缝变大，而这类人在洗牙后平时更应该注重清洁。
误区四：洗牙是否会让牙齿变松
现在有很多人经常性会去洗牙，但是有关洗牙是否会造成人的牙齿松动以及酸痛的这个说法还没有得以证实，那到底经常洗牙会不会对您的牙齿有危害呢？
虽然很多人刚开始接触洗牙时，多少都会有些不适感，但其实此“不适”并非彼“破坏”。
洗牙，专业点的叫法为“洁牙”，其实它还有一个更加专业的学名叫做“龈上洁治术”，是指用洁治器械去除龈上牙结石、菌斑及色素，再加上打磨抛光和药物冲洗，以延迟菌斑和牙结石的再沉积，从而有效防治牙龈出血或牙齿松动等口腔问题。
人们常说的所谓的洗牙，其实就是患有牙周病最开始的一个治疗手段。
并且牙周病，也是导致大部分的成年人失牙的主要原因之一，所以说牙周病还是要注意的。
洗牙之前牙周就已经被迫害的所剩不多了，没有了牙周组织支持，牙齿必然松动，和去除了结石没关系。
总之，牙周健康无比重要，关系到你的“用牙自由”。
面对牙周疾病，洁牙势不可挡。
就算是当前问题解决了，洗牙也应该形成一种常态化。罗小医建议最好能一年洗牙两次。而且最好带着自己的男/女朋友来，毕竟关系到KISS的口感嘛^-^
哪怕是车，也要定期保养不是么？何况是自己的牙齿呢？
我是罗小医，一名口腔科小医生。
希望好朋友们健健康康每一天~
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