认识前列腺炎
前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应,是一种男科常见疾病,接近半数的男性在一生中的某个阶段会遭遇到前列腺炎的折磨。
1995年美国国立卫生研究院(NIH)把前列腺炎分为4型,1998年起该分类方法在国际推广。
Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎。是一种急性尿路感染。主要表现为高热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适,可伴有恶心、呕吐和厌食。同时伴有尿频、尿急、尿痛、尿道疼痛等症状,有时伴有终末期血尿。部分患者可发生性功能异常,主要表现为勃起功能障碍,性交和射精时的剧烈疼痛等。
Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎。由急性细菌性前列腺炎迁延而成,或慢性细菌感染所至。主要表现为发复发作的下尿路感染。
Ⅲ型:慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征。占前列腺炎发病率的60%,是病因不明的前列腺炎。主要表现有:
(1)排尿异常:时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、大小便后出现“滴白”现象;
(2)下腹会阴部与腰骶部隐痛或不适:常常出现肛周、耻骨上下区、下腹部、腰骶部、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸、阴茎头部坠胀、疼痛、酸胀或剧痛。
(3)发热及寒战:比较少见,主要表现为不原因的长期不规则发热或低热。
(4)性功能改变:部分患者有不同程度的痛性勃起、射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象。
(5)对生育的影响:因前列腺炎可通过多种途径影响精液质量而影响生育能力。
(6)神经精神系统功能紊乱:主要表现为以焦虑、抑郁为特征的情绪障碍。患者往往可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退,注意力不集中、精力减退、心境低落、疲乏无力、男性特性减弱、焦虑、抑郁、情绪波动等。国外报道,80%以上的前列腺炎患者会出现某种精神心理方面的问题。
(7)其他症状:主要表现为肛周坠胀,大便稀频、干燥或干稀交替。
Ⅳ型:无症状的炎症性前列腺炎。该型一般没有主观症状,往往在前列腺检查时发现。
慢性前列腺炎的发病明显存在季节性因素,天气寒冷与炎热都对男性前列腺具有一定影响。一般情况下,天气越冷,温差变化越大,发病率越高。
酗酒、辛辣刺激性食物、长时间久坐、骑跨动作等因素是前列腺炎的重要诱发因素。
目前还没有诊断慢性前列腺炎的“金标准”,诊断主要以患者的临床表现、体格检查和相应辅助检查来确定。
体格检查中的会阴部肌肉运动检查(如盆底肌肉运动情况、肛提肌风箱样运动、肛门扩约肌运动情况),直肠指诊,前列腺触诊,前列腺按摩液检查均对前列腺炎的诊断具有提示作用。
前列腺炎分型不一样治疗方法也存在一定的差异性,如果需要治疗,请在医生的建议和指导下开展。
取秩边、中极、三阴交、委中、委阳穴进行针炙、放血或点穴按摩对治疗和促进恢复具有一定作用。
在自我调节上宜保持乐观向上的心态,改变懈怠、懒惰、依赖的行为模式,多听格调高雅、旋律优美的古典音乐或抒情音乐,饮食宜清淡,戒酒,忌辛辣刺激性食品,忌过食肥甘油腻食物,生活规律,多饮水,不憋尿,避免久坐,防止过分疲劳,规律性生活,注意性卫生,常坐浴,定期前列腺按摩等。
参考文献:
郭应禄、李宏军主编.前列腺炎.人民军医出版社。