术后患者留置双J管注意事项及拔管流程
输尿管支架管两端卷曲形似英语字母“J”而取名双J管(或称为DJ管,英文名 Double J Ureteral Catheter),又因每端形似猪尾巴,称之为猪尾巴管。其支撑和内引流作用,能解除输尿管炎性水肿造成的造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
注意事项
- 不能憋尿:因为留置双J管后肾盂和膀胱通路完全开放,没有正常输尿管末端的抗反流机制,所以长期憋尿不仅会导致尿液反流引起泌尿系统感染,而且肾盂内压力增高还会影响肾功能。
- 多饮水:多饮水形成大量尿液,可以达到冲洗作用,避免管壁结石形成。(配合枸橼酸氢钾钠颗粒可达到化石效果)
- 避免剧烈活动:剧烈运动可造成双J管在输尿管内发生移动脱位,或者与周围组织摩擦导致肉眼血尿形成。(包括登山、爬楼、跑步、提取重物、大强度家务活动等)
- 出现问题及时就医:如出现严重血尿、腰痛、反复发热等情况,或者发现双J管脱出尿道口时,应及时就诊。
- 按时拔除双J管:一般情况下,术后留置双J管为1个月(除输尿管狭窄或输尿管开放手术患者,需根据情况延长双J管放置时间)。留置时间过长会导致管壁结石生长,粘连周围组织,导致难以拔除,所以务必按照要求提前预约拔管。轻微尿痛、血尿及腰背部不适为置管后正常现象,多饮水并口服抗生素多有缓解。如出现严重血尿、严重腰痛及反复高热时,请及时来院复诊,如无明显尿路感染情况下,可提前1-2周拔除。
拔管流程
预约时间
请于拔管前一天,拨打泌尿外科电话(62529092)或者通过微信留言预约到院时间。
门诊复查
请于拔管当天(除国家节假日,周一至周五上班时间均可,上午:8:00-11:00,下午:14:00-16:00,建议上午),在门诊部挂泌尿外科门诊号,复查腹部平片(等检查结果约一小时),了解双J管有无移位。
住院部拔管
将腹部平片检查结果带往1号楼5楼,等待器械消毒时间(通常为半小时),拔管前排尽尿液。
拔管后注意事项
膀胱镜拔管后多有尿道出血或肉眼血尿,多饮水,一般无碍。排尿疼痛可口服抗生素。