提防不育症的“帮凶”

     近年来,伴随着科学的发展和社会的进步,很多已婚的年轻夫妇更加重视生育质量,想要一个健康宝宝,拥有一个完整的家庭。然而很多年轻的夫妇并不能如愿以偿,使他们十分痛苦。二胎政策调整后,这一矛盾显得更为突出。很多不能够成功怀孕的夫妇到医院就诊,经过检查被诊断为“不育症”。不育症是严重影响人类生殖健康与社会和谐的一种全球性疾病,其发病率占已婚夫妇的10%~15%。其中,男方因素约占50%。那又是什么导致了男性的不育呢?男性不育的病因有很多,现代不良生活方式、感染、男科疾病、环境因素等日益成为影响男性生育力的重要因素,下面就让我们细数一下这些导致男性不育症的“帮凶”。

 

一、不良生活、职业习惯

    1.吸烟  中国是世界上著名的烟草消费大国,俗话讲“饭后一支烟,赛过活神仙”。然而,燃烧的烟草会产生多种有毒有害物质。近年来研究表明,吸烟对男性生育力有不利影响,吸烟者的精子密度、精子活率、正常形态精子率明显低于非吸烟者。研究发现,吸烟男性精子质量明显较不吸烟者低,并且吸烟较多男性的精子质量也更差。

    建议:为了您与家人的健康,请尽早戒烟。

    2.饮酒  中国的酒桌文化源远流长,但是在喝酒的同时,你有没有意识到对你的生殖系统产生了多大的危害呢?研究表明,摄入大量的酒精后,睾丸的结构和功能受到损害,产生雄激素的功能受到抑制。并且,酒精会使肝脏对雌激素灭活作用下降,导致雌激素蓄积。男性由此可出现睾丸缩小、胡须减少、勃起功能障碍等现象。很多人就说,我不喝白酒,喝啤酒。然而,啤酒只是酒精含量较低,大量饮用也会对精子产生损伤。

    建议:男人喝酒要把握合适的尺度,尤其是生育前3个月更应该滴酒不沾。

    3.不良饮食习惯  从三聚氰胺开始,食品安全一直是社会关注的热点。经常食用辛辣的食物、油炸食品等可能导致精子数量和质量下降。食物中不健康成分也对男性生育功能也有影响,如腌制食物中的亚硝酸盐、油炸食物中的多环芳烃类等,这些成分能够使精子的数量减少。此外,精液需要的营养成分很多,如维生素AE和微量元素锌、硒等,缺少这些营养物质会导致精液量减少、精子活力降低。

    建议:切忌饮食结构过于单一,少吃或者不吃辛辣刺激食物,尽量少吃或者不吃腌制、霉变的食物,多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦肉等一些蛋白质含量高的食物。保证水果和蔬菜的摄入量,补充维生素和微量元素。

    4.肥胖  肥胖人群所占比例越来越高,肥胖对生殖系统产生的影响日趋严重。脂肪中含有一种酶,能够将雄激素转化为雌激素,会导致男性特征发育迟缓,出现乳房发育等。同时,肥胖还能使垂体功能减退,男性性激素释放减少。肥胖还容易引起阴囊温度的提高,精子正常生存环境被破坏,影响生育。

    建议:合理控制体重,切记营养过剩,过度肥胖。对于青少年肥胖,家长要做好表率,带头做到清淡饮食,坚持体育锻炼。

    5.泡温泉、洗桑拿  泡温泉、洗桑拿等休闲活动已经成为现在很多人平时假期休闲娱乐的项目。这些活动的确可以放松身心、缓解疲劳,但是同时会对精子造成严重的损伤。精子在体内生成的最适温度是35.6-36。温泉、桑拿、汗蒸等活动会使睾丸局部温度过高,睾丸生精功能受损。高温还会损伤睾丸中分泌雄激素的间质细胞,影响男性性功能。

    建议:备孕期男性朋友应尽量避免享受超过体温的温泉与桑拿。

    6.穿紧身裤  牛仔裤、紧身裤可以显出苗条的身材,为自己的魅力值加分。然而紧身裤束缚住了阴囊、会阴部,睾丸不能正常散热,精子生成受到影响。此外,睾丸、附睾等器官受到束缚,血液流通不畅,影响精子的生成。紧身裤透气性太差,很容易滋生细菌,造成生殖系统感染,影响生育。

    建议:未婚青年少穿紧身裤,不要只顾风度,而“委屈”了自己的生殖系统,待育的男士要禁穿紧身裤。

    7.长时间骑车  有很多人把长时间骑自行车作为一种锻炼身体的方式。骑自行车时,车座正好压迫会阴部位,长时间会导致局部充血、温度升高,影响睾丸、附睾的功能。在不平整的路面骑车,自行车颠簸会直接损害睾丸生精功能。

    建议:适当的骑车锻炼,但是不能高频率,长时间的骑自行车。

    8.精神紧张、睡眠不足  很多就诊的男性抱怨工作、生活压力大,精神紧张,经常加班、熬夜得不到充足的休息。每个人都有属于自己的生物钟,如果生活不规律,长时间会导致生物钟紊乱,从而导致内分泌紊乱,影响精子数量和精子活力。

    建议:工作中男性要学会自我调节,避免熬夜,尽量保持正常的作息时间,保证充足的睡眠。平时多做运动,放松身心,调节自己的心情。

    9.不洁性交史  当今社会网络社交发达,很多“血气方刚”的年轻人通过社交软件在网上认识陌生女性,并发生性关系。然而在性生活过程中并没有采取安全保护措施。不洁的性行为容易导致前列腺炎、附睾感染等生殖系统炎症,而这些炎症能够造成精子数量减少,精子活力底下,从而导致不育症的发生。不洁性行为以及其导致不育的发生率呈日益上升趋势。

    建议:加强未成年人性教育,得到正确的性健康知识,性生活中学会自我保护,洁身自好。

    10.久坐  很多办公室工作者上班以后一坐就是一天,或下班回家后在电脑前一坐就是数小时。久坐使阴囊受到压迫,血液循环和散热受到影响,睾丸生精功能受损。

    建议:每1个小时起来走动走动,多活动一下。

    11.过度使用手机、电脑  信息社会离不开手机和电脑,但随着手机和电脑的使用时间越来越长,给健康带来的危害越来越大。长时间使用手机和电脑,不育症的发病率明显增高。研究表明,每天使用4小时以上手机的男性,精子质量下降。手机和电脑产生的电磁波对人身体产生危害,男性的生殖细胞对电磁波辐射特别敏感,长时间接触电磁辐射,容易引起精子损伤,造成男性不育。

    建议:手机在待机的时候不要放在裤子口袋,晚上睡觉前将手机放到远离头部的地方,尽量不要熬夜玩手机。用电脑时,不要长时间连续工作,工作一段时间要适当休息。电脑屏幕不要太亮,最好在旁边放上一些绿色植物来吸收辐射。

 

二、环境因素

    1. 有害化学物质  环境的污染,以及工作的需要使我们或多或少接触化学物质。装修用的很多材料都可以释放出甲醛,人体吸入甲醛容易造成染色体突变、DNA断裂。还有平常生活中用的塑料制品包装用的泡沫塑料、塑料袋等,这些材料当中含有氯乙烯,用这些材料包装的食物或者是水,人摄入这些食物时,也会摄入氯乙烯。这些化学物质会对男性的精子产生伤害,严重的甚至导致不育。

    建议:在工作、生活中尽量做好保护措施。装修过程中尽量选择质量较好的材料,新房通风3个月以后再入住。

    2. 重金属  历史上曾经发生过古罗马人用铅来增加葡萄汁和酒类的甜味,引发铅中毒,导致普遍的生育能力下降。铅可以直接作用于睾丸。铅可以通过睾丸的血-睾屏障进入精液当中,并在精液当中沉积,阻断下丘脑-垂体-性腺轴的作用,影响性激素的分泌,使睾酮明显降低,影响精子发育。汞对男性生殖功能也有影响,性功能损害表现尤其突出,患者会出现ED等症状。同样对生殖系统有影响的重金属还有很多,如锰、镉等。

    建议:要学会保护自己,尽量少与重金属接触,如果工作需要一定要做好防护措施。多吃水果蔬菜以及一些润肠通便的食物。

    3. 环境激素  从上个世纪开始,人们就已经能够在药物中应用人工合成的雌激素。某些化学物品物质可以打乱人体的内分泌系统,在体内与细胞核结合,诱发基因的改变,导致生殖功能下降。这些环境中的污染物被科学家称之为“环境激素”。“环境激素”导致的问题日益严重,越来越多的男性受到“环境激素”的伤害,导致不育。

    建议:不吃含激素过多的食品,增强体育锻炼,增强自身对于环境危害的抵抗力。多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和微量元素。职业需要接触这些“环境激素”,做好自我保护,尽量减少皮肤的直接接触。

 

三、生殖系统疾病

    1.生殖系统感染  很多生殖系统感染会导致男性不育。如慢性前列腺炎导致前列腺液成分发生改变,分泌的促液化因子减少。前列腺炎导致精液的液化不良,无法使精液从胶冻状转变为液体状,精子难以在精液中游动,导致不育。男性少、弱精子症有近3成是由附睾炎引起,附睾是精子储存和成熟的场所,附睾炎使精子成熟的环境受到影响,造成不育。另外还有一些性病,如淋病、梅毒、艾滋病等,都可以造成生殖系统的损伤,造成不育。目前研究发现,附睾慢性炎症是导致梗阻性无精症的最主要原因。

    建议:患者感到不适要及时就医,进行相关项目的检查,明确病因,对症用药。对于常规精液检查发现无精症的患者,需要行睾丸穿刺明确是否是梗阻性的,并且行精道造影,明确梗阻产生的部位。对于附睾输精管梗阻引起的梗阻性无精,显微镜下附睾输精管吻合术是最佳的治疗方式,可以恢复男性生殖能力,当然也可以选择穿刺取出的精子用于试管婴儿治疗。

    2.勃起功能障碍  勃起功能障碍(ED)即我们通常所说的“阳痿”,指阴茎无法达到和维持足够的勃起来进行满意的性生活,是导致不育的一个重要原因。可能导致ED的危险因素有很多,如糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等。ED的发病原因很多可分为心理性、器质性和混合性三种。其中器质性有可能与神经、血管、内分泌、氧化应激等因素相关。

    建议:患者应及早治疗,到正规医院就诊,进行相关检查。单纯心理性ED患者应进行心理辅导或辅以药物治疗。器质性ED的患者,根据ED的不同类型进行针对性治疗。

    3.精索静脉曲张  精索静脉曲张占原发性男性不育患者的30%-40%。多见于青壮年,以左侧发病较多。精索静脉曲张造成不育的机制尚不完全明确,一般认为与下列因素有关:睾丸内温度升高、缺氧、肾和肾上腺代谢物逆流、氧自由基损伤、睾丸微循环障碍等。精索静脉曲张还可能导致附睾功能损害,影响精液质量。因此对于精索静脉曲张伴有不育的患者,应该积极进行治疗。

建议:到正规医院就诊,进行全面体格检查和B超检查。根据检查结果,判断静脉曲张的严重程度,除了调整生活方式、饮食习惯、物理疗法或者药物治疗之外,对于中重度精索静脉曲张伴有精液质量异常或明显会阴部不适体征者,可采取手术治疗。手术可以在正规医院医师指导下合理选择显微镜、腹腔镜、常规开放、介入栓塞等多种手术方式。

 

四、医源性损伤

药物、手术等治疗方式本身就是一个双刃剑,病人在获得治疗效果同时,可能需要承担一定的意外和风险。

    1. 药物  一些药物也可以导致精子量减少、精子质量降低引起不育,如治疗消化溃疡的西咪替丁,长期服用可以导致男性精子暂时减少而不育;用于治疗多发性骨髓瘤的环磷酰胺,可引起男性精子数量明显减少;治疗溃疡性结核的柳氮磺吡啶,治疗感染的复方新诺明等药物都可能影响精液质量。有些患者因肿瘤放化疗、慢性肾病长期口服糖皮质激素、免疫抑制剂、雷公藤等药物,出现生精功能障碍,往往导致非梗阻性无精或严重少弱畸形精子症。

    建议:如果男性不育的患者正在服用以上这些药物,考虑逐渐停药或者换用对生殖系统没有损害的药物。

2.手术损伤  有些患者因为前列腺、直肠、膀胱等盆腔部位肿瘤手术以及脊髓手术,导致勃起神经损伤,出现神经损伤性勃起功能障碍,导致男性无法同房或射精,引起男性不育。有些患者幼时因腹股沟疝气行手术治疗,由于儿童体型小,解剖结构分辨不清,医师经验不足,可能造成输精管损伤,导致成年后出现梗阻性无精子症。

建议:在相关手术前,认真评估治疗的可靠性和必要性,权衡利弊,必要时可以提前进行精液的冷冻保存。

 

五、滥用保健品  市场的保健品种类繁多,大多数的购买者缺乏对保健品的正确认识,加上保健品并不像药物一样有医生的指导。很多人认为保健品吃再多也没有坏处,怎么吃都没有副作用。但是乱吃保健品的危害很大,容易导致疾病的发生。其中有一些保健品就会对精子造成伤害,影响精子的正常发育。

     建议:不要盲目购买保健品,到目前为止还没有发现有保健品能够快速地解决不育问题。养成良好的生活、饮食习惯,积极锻炼身体,比吃保健品更加可靠。