自然流产
什么是自然流产?
自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产(正常孕期持续约40周)。据估计,在人类全部妊娠中,约75%以自然流产告终。其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,仅表现为月经过多或月经延期,即早早孕流产。子宫是女性身体中孕育胎儿的器官,而胎儿是指正在您体内生长的孩子。
原因有哪些?
有多种不同的原因,包括:
●胎儿开始发育但随后停止生长,这往往是因为胎儿有遗传问题
●母亲有某些躯体疾病,如控制不佳的糖尿病或子宫形状异常
症状是什么?
最常见的是阴道出血和腹部的疼痛或痛性痉挛。怀孕后出现这些症状时,请立即就诊;若不确定是否怀孕,可进行尿液妊娠试验来确定。
怀孕后出现以下表现时,也应就诊:
●体温≥37.8℃
●阴道排出任何固体物质
●阴道排出难闻的稠厚液体
如果您无法联系医护人员,或者有大量出血(1-2小时就湿透一张卫生巾),请前往急诊室。
这些症状不一定意味着自然流产,医生可帮助查明具体问题。
有我应该接受的检查吗?
仅通过询问问题和进行妇科检查,医生便可能判断是否发生自然流产。还可能采用超声仪(一种利用声波对体内进行成像的机器)来观察子宫和胎儿;如果胎儿有心跳,则尚未出现自然流产。医生可判断您是否有可能发生自然流产。您可能还需要接受血液检测,并在数日后再次进行血液检查,以评估怀孕情况。
如果您是阴性血型[如,O型(Rh-)],则可能需要接受一种特殊的注射(Rh o D Immune Globulin Human),以预防将来怀孕时出现问题。如果不知道自己的血型,可请医护人员进行检测。
如何治疗?
您无法停止已经开始的自然流产,医生可能希望您只是静静等待胎儿和子宫内的多余液体经阴道自行流出;如果不可行,可能会采取下述措施:
●用药清除子宫内容物,或者
●手术清除怀孕所残留的子宫内容物
我能预防自然流产吗?
目前尚无预防方法,但可通过避免吸烟、饮酒、使用可卡因和腹部损伤来降低自然流产几率。发热或某些类型的感染可能导致自然流产,因此还应询问医生如何避免。
孕期有时需要某些侵入性检查来检测胎儿,但偶尔可造成自然流产,因此请事先询问该检查是否有可能造成自然流产。此外,可能损伤胎儿的因素还包括:某些药物(草药、非处方药或处方药),或者某种医疗或X线检查,因此请事先询问医护人员是否可能损害胎儿。
自然流产后我该做什么?
2周内不应性交或将任何物品置入阴道,请询问医生何时可重新启用避孕措施。
在自然流产后感到悲伤或焦虑是正常的,但部分女性会出现真正的抑郁。如果认为自己可能有抑郁,请告知医生,以采取治疗和应对措施。
自然流产后我还能正常怀孕吗?
很有可能。以后大多都能有健康的怀孕,但相比于未发生过自然流产的女性,发生自然流产的可能性更大。
医生会告诉您是否应等待一段时间再尝试怀孕。大多数情况下,您可以在准备好后再次尝试怀孕。如果有≥3次自然流产,医生可能希望实施一些检查以查明原因。