尿酮体阳性怎么回事？

　　在体检中有时会出现尿化验检查酮体+１，而空腹血糖检查结果正常。单纯尿酮体阳性是怎么回事？

 

　　酮体是脂肪分解代谢的中间产物，由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成。正常人每日尿酮体排量不超过0.1克，定性测试为阴性；但在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时，脂肪动员加强，脂肪酸氧化增多，酮体生成过多，超过肝外组织利用酮体的能力，引起血中酮体水平升高，当高过肾回收能力时，则尿中出现酮体。

 

　　一般情况下，糖尿病病人在伴有酮症酸中毒时，尿中往往存在酮体。而非糖尿病但在高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等，因糖代谢障碍而出现酮尿。

 

　　但有调查发现，在正常人群中也会出现尿酮体阳性的现象，一般情况下，尿酮体阳性者以１+和２+为主。而且下午尿检酮体阳性率显著高于上午。

 

　　因为肾功能障碍可以影响酮体肾阈值改变，而影响尿酮体的检出率。所以，在排除肾功能障碍的前提下，对于正常人群，仅仅尿酮体阳性对疾病不具有特异性的诊断意义。