湖北随州，疫情冲击下唯一的三甲医院已不堪重负

来源：医学界

 

随州唯一一家三甲医院，身陷困境，需要帮助

 

 

来自全国各地的医疗队伍紧急驰援湖北各地，但随州市中心医院的医护们，还在等待着他们的第一批定点支援队伍。

 

随州是湖北省最年轻的地级市，人口258万。距离武汉170公里，车程大约2个半小时。截至2月4日24时，随州已经累计确诊706例，疑似404例，死亡8人。如果计算确诊人数占总人口的比例，随州市高达0.027%，仅次于武汉。

 

图片来源：医学界医生站

 

严峻的疫情形势下，1月21日，随州市公布了第一批发热门诊医疗机构和定点救治医疗机构名单，共有5家定点救治医疗机构。但近半个月时间，近2/3的确诊和疑似患者都收治到了随州市中心医院，这也是当地唯一的一家三甲医院。

 

目前，这家医院的情况不容乐观。

 

“一个N95口罩用3天，一套防护服用一个星期。”

 

在随州市中心医院的发热门诊，最初只有3个医生，6、7个护士轮班。腊月二十八（1月22日）前后，门诊人数激增，医院紧急增开到3个诊室，但是候诊患者依然排起了长队。

 

不仅仅是发热门诊，该院一位知情医生杨达昌（化名）告诉“医学界”，疫情发生后，医院放射科特别设立了发热CT室，并调配一台CT专门筛查发热病人。“从腊月二十六开始，病人持续增多。高峰期是腊月二十八和腊月二十九（1月22和1月23日），一天要筛查300多个病人。现在有所减少，但差不多也有100多个。”

 

发热CT室属于医院“限制区”，医生“吃住都在里面”。目前，放射科专门在“限制区”工作的共有8名医生。8名医生“三班倒”，两个白班6个小时，一个夜班12个小时，一天3个医生值班。科室人员的工作强度已经高度饱和。

 

在检验科，吴铭（化名）清楚的记得，腊月二十八（1月22日）晚上，科室开始做核酸检测，最初负责核酸检测的只有2位医生。随着样本量的不断增多，检验科内部调配，现在共有7位医生专门负责核算检测工作。“高峰期在大年三十前两天，一天要检测200多个患者样本。”

 

因此，一个班次的医生也从最初的1名增加到了3名。随州市中心医院虽然是三甲医院，但是龙门和文帝两个院区的检验科医生加起来只有50多位。要维持日常工作，同时保证疑似病人能够尽快确诊，压力非常大。

 

随州市1月22日-2月3日疫情统计 / 观察者网

 

高强度的工作压力下，随州市中心医院的防护物资却极度紧缺。

 

“科室一人只发两套防护服，一天用一套，另一套就在紫外线下消毒，然后重复使用。”吴铭告诉“医学界”，因为物资紧缺，防护服不可能达到一次性要求。部分医护甚至自费自找渠道，购买一些防护等级较低、防护效果较差的防护服。

 

在检验科，口罩同样要省着用。只有和病毒打交道最多的核酸检测人员配备了N95口罩，其他医护人员则统一用外科口罩。“上午1个，下午1个，只准用2个。”

 

在临床第一线的感染科病房，“一个N95口罩用3天，一套防护服要用一个星期。”一位知情医生说。

 

“3天就新建一个感染病区”

 

据知情人士提供给“医学界”的数据，随州市人民医院放射科高峰期一天筛查的300多个病人中，疑似病例将近七八十个。此外，高峰期一天能够检测200多个疑似病人，核酸阳性约占20%多。

 

如此大的就诊压力下，医院对流程有严格的规定。

 

根据“医学界”获得的随州市人民医院2月2日开始执行的第六版《发热患者就诊流程》规定，只要是疑似感染者都需要隔离治疗，等待检测。但是该院一个院区的急诊只有7间留观病房，只能住进7位病人。因此，医院规定，症状较重的在医院急诊的留观病房治疗，较轻的则转移到城市便捷酒店单间隔离。

 

 

但是如果两次核酸检测一阴一阳，患者不能排除疑似，都需要住院隔离治疗。加上确诊的病人，这对医院的隔离病床数量和感染科医护数量都提出了很高的要求。

 

据了解，随州市中心医院此前并没有设立专门的传染病科室，只有一个感染科。

 

人员不够，就从其他兄弟科室调配。以病人的增长速度，“三天就要新建一个感染科病区，一个新病区需要十几个医生，都是其他科室支援的。”赵莉云（化名）告诉“医学界”，就连“感染科生病的老领导都重新上岗了。”

 

不是感染科出身的同事们都互相开玩笑，说自己是“野战队伍”，但病人不能不接，“这个时候硬着头皮也得上。”

 

据赵莉芸了解到的信息，截至2月4日，该院感染一病区共有患者98人，感染二病区有患者110人。三病区目前患者的具体人数未知，但每个病区都在100人左右。

 

在2月2日开始执行的流程表上，医院感染四病区仍处于“待开”状态。但据“医学界”多方求证，仅仅3天后，截至发稿时，医院的《发热患者就诊流程》已更新到了第7版，感染五病区已经投入使用。此外，还有3个病区专门治疗疑似病例。

 

加油！随州

 

“每天上下班要走2个小时”

 

“上下班是个大问题，来回两趟要走2个小时。”困扰赵莉芸的，还有封城后的交通问题。

 

自1月24日24时起，随州实行了“封城”措施。2月4日，随州市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部办公室又发布通告，明确：城区道路严禁私家车（含摩托车、电动车）、网约车、出租车上路行驶。

 

赵莉芸住在隔离酒店，每天早上七点半，酒店有一趟班车到随州市中心医院。但是如果下午两三点下班，或者下午上班，晚上八点下班，“这些机动的时间，都没有安排班车。”

 

很多医护人员只能靠双脚走。“来回2个小时，时间和体力都浪费在了路上。”

 

2月4日刚刚发布的通告中规定，“对确因疫情防控工作需要出行的公务车辆，需携带身份证、工作证或单位证明。”赵莉芸听说，医院跟市里反应了情况，“给医护人员的车辆放行，并且允许加油，但是还没有肯定的答复。”

 

随州市中心医院的医护们处境并不完全相同，但是工作、生活，都面临着重重难题。

 

杨达昌还不知道自己要在“限制区”吃住、工作多久，什么时候才能回家。

 

一个好消息是，这几天的核酸检测量有所下降。吴铭个人判断，这是个好消息，病人的增长速度已经减缓。

 

赵莉芸则听说，来自山东的支援医疗队明后天要到医院了。如果能来，这将是第一批定点支援随州市中心医院的医疗队伍。