北京多家医院上调挂号费，会否蔓延全国？

导语：北京5家三甲公立医院挂号费已经确认涨价

作者：大鹏

来源：医学界智库

北京5家三甲公立医院挂号费已经确认涨价。

据《新快报》证实，目前北京友谊医院、朝阳医院、北京同仁医院、积水潭医院和天坛医院5家三甲医院挂号费都已上涨，普通主治医师号42元、副主任医师60元、主任医师80元、专家号源100元……而目前北京大学第一医院、安贞医院等市内其他医院的挂号费还维持不变,普通号5元、副主任号7元、教授号14元。

拥有全国顶尖医疗资源的北京，目前已有5家医院上调挂号费。那么，挂号费涨价现象会否蔓延到其他城市?这是否意味着新一轮医疗服务价格改革的全面启动？

挂号费涨了好几倍

连日来，大家的朋友圈被一张北京医院挂号费涨价的表格刷屏了，表格内列出了北京市明年医药分开推广在各级医院的相关收费标准。虽然后续并没有官方的声音发出，但据了解，目前北京已经有5家三甲医院上调了挂号费，而且挂号费涨了好几倍。

据《医学界》了解，今年12月，上述5家医院试点“医药分开”改革，挂号费也随之上涨，目前普通主治医师号由之前5元上涨至如今42元、副主任医师号由之前7元涨至60元、主任医师由14元上涨至80元、专家号源是100元……涨幅高达数倍。

虽然挂号费上涨了，但一些主任、专家号仍然一号难求。

为什么要涨价？

据《医学界》观察，目前我国的医疗服务价格是2002年前后确立的，十几年来，社会物价总水平一直在提高，而医疗服务价格并没有多大的提高。而且当初测算的价格还只是成本的一半。由此可见，医疗服务价格改革迫在眉睫。

分析人士认为，当前的医疗服务价格中，体现医务人员劳务价值的诊查费等项目收费标准偏低，严重偏离医务人员技术劳务价值。鉴于此，国家推行医药分开，在全国县一级医院全面取消15%药品加成之后，又将“矛头”指向了全国各大城市公立医院。

在这一的政策背景下，北京先通过几家三甲医院的医药分开、挂号费上涨等来试点。这也表明，北京市的医药分开试点进入了深入推进阶段。“医药分开”终将在公立医院成为必然。

多地已经上调医疗服务价格

实际上，北京5家公立医院此番上调挂号费，并非孤例。多地已经开始上调医疗服务价格。

今年7月1日，国家发改委公布了《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，预示着新一轮医疗服务价格改革的启动。5月17日，深圳市卫计委公布了《深圳市公立医院医疗服务价格结构性调整方案意见（征求意见稿）》，提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，

如果再往前追溯，早在去年，与北京同为一线城市的上海也调整了诊查费、床位费、针灸费等部分医疗服务价格，将三级医院主任医师最高收费标准从20元调高至31元，引来一位医师在社交媒体上调侃：够买杯星巴克了。

医生们怎么看？

北京多家医院上调挂号费，医生们怎么看？

北京大幅度上涨医师挂号费的消息刷屏后，也引来医务工作者的热议。据《医学界》调查，大部分医生对上调挂号费等医疗服务价格费用表示支持。“城市公立医院推行药品零加成是大势所趋。”重庆医科大学附属医院王医生认为，“这样才能鼓励医生努力提高自身医疗技术水平，才能获得更多收入。”湖南某三甲医院的一位副主任医师表示“提高挂号费，尤其是急诊，应该通过涨价来引导合理就医。”

北大第一医院院长刘玉村曾公开表态，“医疗服务价格需要‘三升三降’：升挂号费、床位费、手术费，降药费、耗材费、检查费。”在业内人士看来，北京此次挂号费的上调，才只是“三升”中的“一升”，会否蔓延全国，还要看各地政策的具体执行情况。

在广东省卫生和计生委原巡视员廖新波看来，医药分开不能单独解决药品加成问题，一定要与其他改革配套推进，比如医院管理体制改革、财政补偿机制改革、医保付费制度改革等，形成改革合力。

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