锁骨骨折术后康复锻炼
1.
体位:术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前,卧位时去
枕,在肩胛区垫枕使两肩后伸,同时在患侧胸壁侧方垫枕,防止
患侧上肢下垂,保持上肢及肘部与胸部处于平行位。
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体位:术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前,卧位时去
枕,在肩胛区垫枕使两肩后伸,同时在患侧胸壁侧方垫枕,防止
患侧上肢下垂,保持上肢及肘部与胸部处于平行位。
体位:术后一个月内坐位及站位需患侧上肢用前臂吊带悬吊于胸前。卧位时可去掉吊带,在患侧胸壁侧方肘部垫枕,抬高患侧上肢,保持上肢及肘部与胸部处于平行位。
早、中期:
骨折急性损伤经处理后2~3天,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛逐渐减轻,在无其它不宜活动的前提下,即可开始功能练习。
1) 第1周 做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动,如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习,幅度尽量大,逐渐增大力度。
2) 第2周 增加肌肉的收缩练习,如捏小球、抗阻腕屈伸运动等;可做肩关节的被动功能锻炼,例如以健侧手抬患侧肘部逐渐上举/前后推动/推磨动作。
3) 第3周 增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。
晚期:术后4-6周功能锻炼建议回院复查了解骨折愈合情况根据主管医师意见进行。
一般4周后,此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度,常用的方法有主动运动、被动运动、助力运动和关节主动牵伸运动。
1) 第4周 (1~2日)患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位,身体向患侧侧屈,做肩前后摆动,身体向患侧侧屈并略向前倾,做肩内外摆动,应努力增大外展与后伸的运动幅度。
2) 第4周(3~7日)做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习,如双手握体操棒或小哑铃,左右上肢互助做肩的前上举,侧后举和体后上举,每个动作5~20次。
3) 第5周 增加肩外展和后伸主动牵伸,双手持棒上举,将棍捧放劲后,使肩外展、外旋,避免做大幅度和用大力气的肩内收与前屈练习。 可做爬墙练习。
4) 第6周 增加肩前屈主动牵伸,肩内外旋牵伸,双手持棒体后下垂将棍棒向上提,使肩内旋。
以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜