鲍温样丘疹病传染吗

 既往鲍温样丘疹病是一种少见病，好发于性生活活跃的年轻患者，表现为外生殖器部位单发或多发性、色素性斑丘疹（多为淡褐、深褐色）、丘疹,女性发病率高于男性，但现在临床看来发病率不算少。笔者之前有文章《易误诊为尖锐湿疣的鲍温样丘疹病》，里面就有大量的病例图片供大家认识鲍温样丘疹病。因为笔者看作不少，也经常有患者及家属提问上述问题，下面就是一个典型问题。

老公有鲍温样丘疹病，我会感染吗

患者年龄：32岁；患者性别：女
今年1月开始一直用避孕套，5月份我做了hpvtct，都是阴性。，7月份开始打宫颈癌疫苗。我老公前几天发现下面有褐色丘疹，做了病理。医生让我打完3针宫颈癌疫苗去复查hpvtct，我感染的机会大吗？如果我老公以前就有，按道理说我也会感染啊。如果他是今年感染的，那我们一直用套，我还会感染吗？下面是病理报告截图。

      网上有这样的观点：不传染，都没列在性传播疾病里。真的是这样吗？

     那我们先要了解一下鲍温样丘疹病：

  鲍温样丘疹病好发于青壮年。上个世纪七十年代Lloyd首次报道这种疾病，并命名为多中心性色素性鲍温病，直到1978年Wade等首次将其命名为鲍温样丘疹病，其后便被广泛采用并沿用至今。其典型特点：在外生殖器、肛周、腹股沟部皮肤黏膜部位发生多发性斑丘疹，褐色、稍高于皮肤、表面光滑或者毛绒状的扁平丘疹，可出现部分病灶融合，或没有不适，或伴有不同程度的瘙痒或者烧灼感。鲍温样丘疹病的诊断较为困难，必须进行病理组织学检查，病理表现为上皮不同程度的异型性变，病理组织呈高度分化的鳞状细胞上皮内瘤样变，少数病人的皮损可自然消退，但可复发，还有极少数可转变为浸润性癌。以往报道约１/３ 鲍温样丘疹病患者有生殖器疣病史，事实上，目前随着医生水平提高、检测手段增多技术提高，发现鲍温样丘疹病感染HPV的也是大大提高，近几年鲍温样丘疹病发病率也开始大幅度提高。尽管鲍温样丘疹病的病因尚不十分明确，大多数学者认为与病毒感染有关，主要包括人乳头瘤病毒（HPV），除此之外还有巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）等，有研究称鲍温样丘疹病皮损中HPV的阳性率高达90%，在鲍温样丘疹病皮损中，已经发现许多HPV亚型，包括HPV16、18、35、39、42、48和51～54，尤其是HPV16感染最为常见。有作者报告大约80%的鲍温样丘疹病HPV16DNA阳性。临床研究认为鲍温样丘疹病与尖锐湿疣二者均为HPV感染所致，有一定同源性，可能为同一疾病的不同阶段，也可能是感染HPV的不同型别而出现的不同临床、病理表现。也有学者认为鲍温样丘疹病可能是尖锐湿疣与Bowen 病之间一个过渡性的状态。

因此，鲍温样丘疹病主要是由人乳头瘤病毒感染引起的一种疾病，会通过性生活传染，具有一定的传染性，临床上病例主要通过性传播，建议若患有此病者，避免性生活以免传染。文章开头的问题，缺点是男方没有检测HPV，仅仅做病理活检，因此无法知道具体感染的是哪种HPV，如果是“宫颈癌”HPV疫苗包括的范围那感染HPV的几率就不大。