第五十九期：高血压患者教育系列之药物联合使用
第五十九期：
高血压患者教育系列
降压药物之药物联合使用
【医生讲解】
药物联合使用
（仅供参考，详细用药须遵循医生医嘱，切忌自作聪明，更不能盲目向周围亲戚、朋友推荐自己不成熟的观点）
优先推荐的两种药物联合方案：
1、钙拮抗剂和ACEI或ARB；
2、ACEI 或ARB和利尿剂；
3、钙拮抗剂和β受体阻滞剂；
4、钙拮抗剂和利尿剂。
5、优先推荐的3种药物联合方案： 钙拮抗剂、ACEI或ARB和利尿剂。
复方单片制剂（SPC）是联合用药的一种方式：
目前的SPC有
①传统SPC：复方利血平氨苯蝶啶片（北京降压0号）、复方利血平片（复方降压片），价格低， 降压疗效明确，为基层用药的选择之一（临床使用已减少）。
②新型SPC：缬沙坦/氨氯地平、氯沙坦/氢氯噻嗪、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、缬沙坦/氢氯噻嗪、培哚普利/吲达帕胺等。
这些新型的 SPC 由于ARB或ACEI与低剂量利尿剂或钙拮抗剂的合理搭配，使得疗效更好，不良反应更低，目前在我国广泛应用。
③多效 SPC：由于高血压往往同 时存在多种心血管危险因素， 故常需要综合干预。
常用有降压、调脂、抗栓等治疗。
有报道高同 型半胱氨酸血症可能与脑卒中发生有关，补充叶酸可能有助于脑卒中 的预防。
我国上市的多效SPC有氨氯地平/阿托伐他汀、依那普利/叶酸片。
下一期讲：
【高血压药物之药物应用的时机】
资料整理于《中国高血压患者教育指南》，通过整理及讲解为高血压患者提供健康教育
