支具使用说明—武汉协和骨科医院关节镜及运动医学中心

 

支具在骨科治疗中应用很广泛，不管是保守治疗的患者或者是手术后的患者。支具的主要功能是起到“制动”的作用，所谓制动顾名思义就是限制活动，包括完全性限制和部分性限制（所以不同支具也有完全限制和部分限制的功能）。骨科很多疾病或者手术后康复都需要通过制动来达到治疗和康复的目的。

那么为何要使用支具？支具的作用？支具的使用方法？现为方便我科病人在就医治疗期间，遇到关于支具相关问题的疑惑。特写下此篇简短的支具使用说明为大家答疑解惑。

支具是一种置于身体外部，旨在限制自身的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的基础上上加上压点就可以成为矫形支具而用于身体畸形的矫正治疗。我科常规的治疗方法为关节镜下微创手术，然而术前术后患者的患肢不稳定且易随意性活动从而加重病情或影响术后治疗效果，因此需要支具制动辅助治疗。即支具辅助治疗的重要性不容小觑。

我科常用支具有肩关节支具、膝关节普通支具、膝关节可调支具、髌骨固定支具、踝关节支具、髋关节支具。

三、各支具介绍与用法（不同手术方式需佩戴不同支具）

（一）肩关节支具

 

肩关节支具主要作用是固定肩关节，支撑术后患者肩关节外展30-40°，使肩关节呈放松无负重功能位，有利于术后肩关节的康复和组织愈合。肩关节支具组成如下图：

 

使用方法为：先戴臂枕，用附属的腰带将臂枕固定在腰侧部，其次再戴臂托，将手臂放在臂托中使臂托的下缘与臂枕外缘的胶带互黏住固定，最后调节肩带松紧度使前臂与后臂呈90°。

常规康复计划：肩关节各方向被动活动，外展不超过90°，循序渐进，一个半月后开始主动活动，休息一个半月，支具佩戴一个半月，视复查情况决定去除支具。具体康复计划见术后发给各位患者朋友的手术记录单。

膝关节支具分为普通支具和可调支具及髌骨固定支具

膝关节可调支具主要用于半月板缝合手术，交叉韧带重建手术、胫骨髁间棘骨折等疾病；膝关节可调支具组成如下图

 

膝关节可调支具主要作用是制动关节且可设定关节在需要的角度范围下活动。使用方法要是将下肢放正，双侧可调开关对准放在膝关节两侧，中间空洞对准膝关节中央区域，四周固定于患肢上，具体穿戴方法见下图：

佩戴可调支具的膝关节康复锻炼：一般锻炼方式是术后第一天直腿抬高，踝泵。一天三次，一次十下。术后第二天开始直腿抬高，踝泵，屈膝，一天三次，一次十下。术后一周屈膝30°，术后2-3周屈膝达60°，术后4周屈膝达90°，术后6周屈膝达120°。休息2-3月.支具佩戴，视复查情况决定负重时间。具体见术后发给您的手术记录单。

 

 

2.膝关节普通支具

 

使用方法：先将患肢放正，然后将支具解开放在患肢下面，其次将中间空洞部位对准膝关节正中央，最后绑好解开的胶带将患肢四周固定，治疗期间戴普通支具的患者请注意：除了康复锻炼的时候去除支具，其余时间包括睡觉均需一直戴着使用支具。

 

3.髌骨固定支具

 

 

使用方法：将髌骨支具的中间空洞处对准膝关节正中央，将支具侧面条形硬块压在髌骨恻缘使髌骨复原在正常解剖位置上，具体见下图：

佩戴髌骨支具的膝关节康复锻炼：一般锻炼方式是术后第一天直腿抬高，踝泵。一天三次，一次十下。术后第二天开始直腿抬高，踝泵，屈膝，一天三次，一次十下。休息6周，支具佩戴一月半，视复查情况决定负重时间。具体见术后发给您的手术记录单。

 

（三）踝关节支具

图一

图二

图三

踝关节支具的作用是固定踝关节使踝关节避免活动加重病情或影响术后效果，我科最常用踝关节支具（图一）使用方法：先调节松紧带，然后像穿鞋子一样穿上后再次调节松紧带使踝关节支具稳定的固定在踝关节上。

康复锻炼：见术后发给您的手术记录单。