成人腰痛

　　腰痛在临床上非常常见，有报导称，多达84%的成人会在人生中的某个时候出现腰痛。

 

　　对许多人而言，腰痛发作具有自限性，无需特殊治疗；但对于其他人来说，腰痛则反复发作或长期存在，对工作和生活质量都会造成影响。

 

　　吸烟、肥胖、高龄、女性、体力劳动、久坐、对工作不满、心理负担重、焦虑、抑郁等都是导致腰痛发作的危险因素。

 

　　研究发现，腰痛的长期结局通常良好。但在腰痛发生时还需要从是否有全身性疾病？是否有神经功能损伤？是否有可能导致慢性致残性疼痛的社会或心理应激？三方面进行评估。

 

　　急性腰痛大多都会在４周内改善，所以急性腰痛的治疗目标就是短期缓解症状。一般情况下建议采取浅表热疗、按摩、针炙、推拿等非药物方法治疗。对于非药物治疗效果不佳者，可以使用非甾体类抗炎药（如：布洛芬，0.5/次，4次/天；或萘普生，0.25－0.5/次，2次/日），也可以联合肌肉松弛药（如：氯唑沙宗，美他沙酮，替扎尼定等），但不建议使用对乙酰氨基酚。

 

　　在美国医师学会2017年的指南中，不建议急性腰痛患者卧床休息。因为卧床休息患者的疼痛比活动患者更严重，而且恢复更慢。建议患者根据耐受情况尽量多加活动，并尽早恢复日常活动和工作。

 

　　符云浪，林昭绒发表的题为：中药外敷联合针炙拔灌疗法对腰肌韧带急性损伤的康复一文中称，采用“消肿止痛、活血散淤、通络强筋、行气清热”的中药敷膏，再结合针炙与拔灌疗法，对腰肌韧带损伤可以起消肿、祛瘀、止痛、舒通筋络之功效。

 

　　外敷中药的调制：

 

　　新伤一号中药敷膏（适用于损伤后第1－3天使用）

　　药物组成：黄柏30克，元胡12克，血通12克，白芷9克，羌活9克，独活15克，木香9克，血渴3克。研磨成粉，取2汤匙，加入适量的蜂蜜、面粉、酒调和成糊状，摊于医用胶贴纸敷于患处，每次敷药10小时。

 

　　新伤二号中药敷膏（适用于损伤后第4－7天使用）

　　药物组成：黄柏30克，大黄15克，独活15克，木香9克，木通15克，白芷15克，延胡索9克，红花9克，血渴9克，川弯15克，牛膝9克。研磨成粉，取2汤匙，加入适量的蜂蜜、面粉、酒调和成糊状，摊于医用胶贴纸敷于患处，每次敷药10小时。

 

　　旧伤一号中药敷膏（适用于损伤后第8－10天使用）

　　药物组成：续断15克，土鳖15克，儿茶9克，檀香6克，木香9克，羌活9克，独活9克，紫荆皮9克，松节9克，乳香6克，关桂6克。研磨成粉，取2汤匙，加入适量的蜂蜜、面粉、酒调和成糊状，摊于医用胶贴纸敷于患处，每次敷药10小时。

 

　　旧伤二号中药敷膏（适用于损伤10天以后使用）

　　药物组成：黄芪9克，杜仲9克，海藻9克，续断12克，土鳖12克，红花9克，羌活9克，萆解9克，关桂9克，合欢皮6克，儿茶6克，牛膝6克，松节6克，紫荆皮6克。研磨成粉，取2汤匙，加入适量的蜂蜜、面粉、酒调和成糊状，摊于医用胶贴纸敷于患处，每次敷药10小时。

 

　　穴位选择

 

　　腰臀部压痛点（即阿是穴），委中，肾俞，腰阳关，手三里，攒竹。

 

 

　　拔罐选择

 

　　可选择火罐、排罐、走罐、刺罐。

 

　　如果罐印为紫黑暗色表示：气血不足、经络不畅、凝血淤症；

　　如果罐印有紫色斑块表示：寒气湿重，凝血淤症；

　　如果罐印呈现紫点状、且深浅不一的特点，表示：气滞不通、凝血淤症；

　　如果罐印具有鲜红而艳的特点，表示：气血两虚、阴虚火旺；

　　如果罐印红而显暗，表示：血脂显高，且有热邪；

　　如果罐印灰白清醒、触而不温，表示：虚寒、湿邪症；

　　如果罐印呈现皮纹、微痒的特点，表示：部位风邪、湿症；

　　如果罐体内壁有水气血水的特点，表示：体内湿气、显湿热毒。