您的宝宝睡觉打呼噜吗？警惕腺样体肥大！

A、患儿家长1 来诊问：大夫，孩子现在才5岁，睡觉打呼噜，说话时有鼻音，语音含糊，在某专科医院诊断为腺样体肥大，建议做手术，请问他这么小做手术有什么风险？如果不做，还有更好的办法吗？

 

B、患儿家长2来诊问：大夫，我的孩子怎么老是张口呼吸啊？有的大夫说是腺样体肥大，什么是腺样体肥大？

 

C、患儿家长3来诊描述：大夫，我孩子8岁，经常感冒发热，晚上打呼噜，时有憋醒，早上起来头晕脑胀，影响学习，输些液体或吃一段时间的消炎药会稍微好一些，一旦发热就又加重，是什么原因？可以用中药调理吗？

    

那么，问题来了：

一、什么是腺样体肥大？

腺样体肥大系咽扁桃体增生。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，与扁桃体一样，随着年龄的增长而逐渐长大，2~6岁为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻塞不通、打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更加明显，严重时可以出现呼吸暂停等。本病多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

二、腺样体肥大的危害

大多数孩子不会出现，但有一小部分孩子会出现腺样体肥大。腺样体肥大病症也不可忽视，因为严重鼻塞不通，可以导致短时间的呼吸暂停而引起惊醒、变换睡姿后再入睡，导致睡眠质量下降。随后因睡眠不好，导致次日白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。若是长期鼻塞不通，呼吸不畅，张口呼吸甚至引起下颌骨的发育，形成“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外呲，上颚较高，表情呆滞。如何防治小儿腺样体肥大，成为是困扰不少家庭的难题。

三、腺样体肥大的临床症状

鼻部：鼻塞不通、说话时有鼻音、睡觉时容易打鼾。

耳部：咽鼓管咽口受阻，容易导致中耳炎。

咽喉和下呼吸道症状：容易导致分泌物下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，并发气管炎。

腺样体面容：上唇上翘，上齿外呲，上颚较高，表情呆滞。

其他全身症状：注意力不集中，容易惊醒，急躁易怒等。

四、腺样体肥大的治疗方法

目前对于腺样体肥大的疗法主要是保守治疗和手术切除：

（1）保守疗法：

因腺样体病理性肥大主要是因炎症的反复刺激而致，故现代医学首先给予抗感染治疗，但大量反复使用抗生素，不仅不能从根本上治愈腺样体增生，而且会产生较大的毒副作用。中医治疗强调全身调理，辩证论治，加强及完善身体防御系统，并用活血化瘀，消痰软坚散结的药，使增生部位自行萎缩，从根本上解除因腺样体增生给儿童所带来的健康问题，最大限度地减少对孩子生长发育的影响。如果配合使用艾灸、推拿、熏香治疗效果更佳。

（2）手术疗法

一般是4岁以上即可手术。但现在大部分医生都不主张手术治疗，家长也不愿意接受。原因主要有几个方面。

一是孩子太小，难于配合手术，给手术带来一定困难；

二是手术时麻醉药的损害：做此手术需全身麻醉，近年的研究结果表明麻醉药对发育期中枢神经系统会造成一定的影响；

三是创伤性的手术容易引起出血等并发症；

第四方面也是最重要的一条就是可使孩子的抵抗力下降：腺样体是构成咽淋巴组织的重要组成部分，是人体的免疫器官，学者对腺样体肥大儿童手术前后免疫状况的研究，结论腺样体手术后患儿血清IgA、IgG水平低于手术前，对6岁以下儿童影响较大，可使免疫功能降低。 术后随诊患儿反复呼吸道感染的发生次数虽有减少，但却比术前感染的程度加重，支气管炎、支气管肺炎的发生率增加。

总之，如果您的孩子有上述症状，最重要的还是首先到医院明确诊断，看是否是腺样体肥大，是生理性的还是病理性的，然后采取下一步的治疗措施。

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