下腔静脉滤器置入适应症

下肢深静脉血栓好发于骨折、卒中等卧床患者，主要的治疗为抗凝、介入导管溶栓以及为预防致命性肺栓塞而行下腔静脉滤器植入术。

下腔静脉滤器置入术的适应证

(一)绝对适应证

1．已经发生PE或下腔静脉及髂、股、胭静脉血栓形成

的患者有下述情况之一者：(1)存在抗凝治疗禁忌证者；(2)

抗凝治疗过程中发生出血等并发症；(3)充分的抗凝治疗后

仍复发PE和各种原因不能达到充分抗凝者。

2．PE，同时存在下肢深静脉血栓形成者。

3．髂、股静脉或下腔静脉内有游离漂浮血栓或大量血栓。

4．诊断为易栓症且反复发生PE者。

5．急性下肢深静脉血栓形成，欲行经导管溶栓和血栓清

除者。

(二)相对适应证

主要为预防性滤器置入，选择须谨慎。

1．严重创伤，伴有或可能发生下肢深静脉血栓形成，包

括：(1)闭合性颅脑损伤；(2)脊髓损伤；(3)下肢多发性长骨

骨折或骨盆骨折等。

2．临界性心肺功能储备伴有下肢深静脉血栓形成。

3．慢性肺动脉高压伴高凝血状态。

4．高危险因素患者，如肢体长期制动、重症监护患者。

5．老龄、长期卧床伴高凝血状态。