医生圆桌会 | 患者拒绝检查后死亡,医院要负责吗?

 

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1
负责

 

康某因腹泻8小时余到医院就诊,经检查诊断为腹泻待查,急性胃肠炎?,并接受输液治疗后离院。当天晚上,患者再次就诊,自述仍有恶心、呕吐、腹泻,被诊断为呕吐待查,经处置后离院。次日中午,患者又到医院输液治疗,输液后离院回家。第三天凌晨,患者家属发现患者呼之不应,拨打急救电话,经现场抢救无效,宣布临床死亡。患者死后进行了尸检,解剖报告书记载的结论为动脉粥样硬化症患者,因急性左心衰伴发肺淤血水肿,致呼吸、循环衰竭死亡

 

患方认为,患者初次就诊时身体情况良好,医方错误给予大量输液,导致患者心力衰竭,并且在患者出现平卧明显困难、运动能力明显减低等情况后,仍未予重视,反而让患者离院,最终导致患者死亡。所以,医方要承担赔偿责任。遂将医院诉至法院。

 

庭审中,医方不认可患方陈述的事实,指出患者在首次就诊时拒绝医生开具的检查并签字确认,根据症状考虑为肠胃炎治疗,并嘱患者不适随诊。当日夜间,患者再次就诊,医生根据病情进行相关检查,但患者拒绝,给予对症治疗后患者病情好转离院。第三天中午来院输液时没有不适,后离院回家。患者死亡原因是自身疾病转归,与诊疗行为无关,不同意赔偿。

 

法院委托第三方鉴定机构对本案进行了鉴定,鉴定意见书结论为,医方对患者病情重视不够,未进行进一步的辅助检查及鉴别诊断,使患者丧失了及时明确诊断和正确救治的可能性。患者的死亡与医方的医疗行为存在不能完全除外的因果关系。最终法院按照20%的责任比例判决医方赔偿死亡赔偿金。

 

 

提问:这件事情你怎么看?你觉得医院要负责吗?

 

2
 真相

 

近日有媒体报道,一脚部受伤的病人入院,脚上有个3cm的小伤口,但患者在缝与不缝之间反复改变主意,折腾医生。这时,疑似是病人家属的两人开始在护士台闹事,称是网络大V要直播这一过程,其中一位是粉丝实为6万的演员。

 

不料,护士长请来该院一位拥有438万粉丝的医生白衣山猫同步进行直播,此事得以曝光。最终,在金华警方介入下,两位所谓的V”向护士道歉,当场受到训诫教育和严正警告。

 

 

提问:试想,假如被闹事医院没有大V医生坐镇,在该网红闹事之际同步直播披露真相,事情的走向又将如何呢?说说你的看法

 

3
等待

 

一天早上,老方送孙女上学回来后,突然感觉心口闷的厉害,老伴就赶紧把他送到医院就诊,并向医院说明了老方的病例。

 

医院方面称现在有点忙,让老方在一旁等待就诊,好几次老方难受得差点背过气去,老伴多次询问医生用不用先吃点药,但是没有人理她。

 

就这样老方在医院等待了三个小时还没有排上队,结果却死在了医院。

 

后来,老方的家人就此事多次和医院交涉都没有结果,院方坚持认为,老方是突发疾病死,跟医院没有任何关系。

 

 

提问:病人等待看病时死亡,医院负有责任吗?

 

4
实习期

 

今年因为疫情原因,很多学校都发布了暂缓医学生回医院实习的通知。

 

在缺少实习生、研究生的情况下,很多医院都「难以运作」,不可否认,对于医院来说,实习生、研究生、规培生都是极其宝贵的廉价劳动力,实习的工作不仅繁杂,甚至还要承担科室、带教老师的个人杂务。

 

不禁就有医学生发问:实习医生没有工资,还要不要好好干活?事实上,不仅医院少不了实习生,对于医学生来说,医院的实习生涯也是从医阶段的重要一环,少了这第一桶金,未来的临床生涯就会很艰难。

 

把冷冰冰的知识点变成有温度的实践,是实习最大的意义所在。这里转变的不仅仅是知识,还有对人、对疾病的态度。

 

 

提问:你在实习期间都收获了什么?不妨来说说

 

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