精神分裂症的康复指南/规范

康复目标:尽可能使患者过正常人的普通生活,尽量提供接近正常生活的环境条件,最大限度地防止心理与社会功能衰退

本病患者大多数保持部分正常今生活动能力,故应努力发掘其潜力和某些特长,在参与康复训练中充分发挥其作用,从而促进康复。

开展多样化的文娱活动形式,充实空闲活动内容,提高患者的兴趣和情感活跃度,努力消除本病常见的孤独、懒散及无所事事等表现。除院内安排的某些训练项目外,还应鼓励患者单独与其亲友在一起欢度娱乐生活。

对本病的心理治疗,主要是进行支持性心理治疗即给患者以解释、安慰、支持、和鼓励等,重点是帮助患者树立信心,提高对疾病性质的认识,并贯穿与整个康复过程。一般采用个别会谈的方式。对自知力基本恢复的患者可实行小组的形式,由康复人员启发诱导及进行心理教育,共同探讨问题和交流体会,目的是进一步改善心理处境以促进心理康复。

尽可能采取激励性和条件强化性措施。目前开展的有代币制强化法,是一种行为疗法。

    该疗法包括三项主要成分:确定需强化的正常行为;建立通用的通货形式(积分)ƒ设计各种强化因子(物品或待遇)和积分兑换标准。然后根据患者参加各项活动所达到的健康行为的水平发放积分以兑换所需物品或待遇。此法可部分改善生活功能和活跃病室气氛等。