杏仁周报丨为什么不让医生救人？上头不准...
跟杏仁哥一起换个姿势看新闻
最近在网上看见了一位非常“硬核”的患者。
这是来自俄罗斯某医院的一位护士拍下的令人震惊的一幕：
一位男性患者身着四角内裤，背后插着一把刀，流着血蹒跚向室外走…
医生看到连忙问他去哪，男子淡定回了一句“抽烟”就不顾阻拦冲到气温零下10度的室外，抽完烟又回到医院。
据悉该男子是拍完X光的间隙溜出去吸烟的，现在并无大碍……
首先，杏仁哥我不得不感慨一下，俄罗斯人民不愧为“战斗民族”确实彪悍！
当然，咱们国内也有头顶菜刀和眼插匕首自己挂号就医的。咱们医生大大也不会少见多怪。
而这位大哥最让我敬佩的一点是，伤这么重都知道——不能在医院抽烟！
虽然吸烟不值得提倡，但能尊重他人健康，却是素质和修养的体现。
除了抽烟，还有另一件事让杏仁哥我佩服，那就是这大哥竟然能如此光明正大的把管制刀具带进了俄罗斯的医院，并且还能出入自由！
如果这事发生在美国，没进门，可能刀就被没收了...
近日，美国著名的克利夫兰医疗中心CEO Mihaljevic透露，仅去年一年，该中心就没收了患者携带的30,000件武器，其中大多数是在急诊室。
Mihaljevic认为，阿片类药物流行和相关的心理健康问题，导致了对医护人员的暴力行为持续增加。
而今后医疗中心的一项重点工作就是保障员工安全。
目前，该医疗中心已经安装了金属探测器，为员工徽章添加了紧急按钮，并提供警察护送到停车场等安保措施。
（想做医务工作者？首先，你需要一副盔甲！）
在国内，目前大部分医院都没有安检措施。
但关于医院是都要设立安检的讨论却总是层出不穷。
查了下资料，其实从14年开始，就有各种声音说要在医院里安装安检设备，保护医生护士安全。
想问问在看周报的各位医生大大们，这么多年过去了，你们的医院有装安检相关装置吗？？？
虽在医院设置安检的确只是治标之策， 但在医闹、医暴时间层出不穷的今天。我们能为医生大大们挡下一点是一点吧！
日前，国家卫生健康委员会官网发布了7个典型的“医闹”案例，旨在震慑违法者，警示不理性行为。
国家发展改革委、国家卫生健康委等28部门联合印发了《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》，明确规定“因实施或参与涉医违法犯罪活动，被公安机关处以行政拘留以上处罚，或被司法机关追究刑事责任的严重危害正常医疗秩序的自然人将被联合惩戒”。
据了解，根据公安部提供的相关信息，刘某等193人被列为严重危害正常医疗秩序失信行为人。该名单信息已经全国信用信息平台推送给参与联合惩戒各部门，共同落实联合惩戒措施。
惩戒期限自行政处罚结束之日起计算，为期5年。
“黑名单”说了这么久，终于见到了庐山真面目，虽说离我们的要求还是太远，但毕竟有了长足的进步，挺好的！
要说咱们医生大大的糟心事已经够多的了，医闹、医暴、夜班、加班、病历、学分、论文......
太多太多事要我们医生大大为止操心，与此同时还要做好自己的本职工作——治病救人。
而现在，貌似医生大大们连治病救人也快坚持不下去了。
为什么？上头不允许！
2月25日，山东卫视播出的山东新闻联播“今日聚焦”节目，把聊城市肿瘤医院陈宗祥主任推到了风口浪尖。
节目的标题为《聊城：主任医师竟然开假药》，内容很简短，大体可以分为几段：
一、患者家属质疑医生卖假药；药监部门鉴定为“等同于假药”，
二、医生自己也承认是假药；
三、患者反复投诉无果，公安部门不予立案；
四、律师说生产销售假药不设门槛，都应当追究刑责。
这一档神日的节目，仅用了几分钟时间的剪辑片段，就下了一个“主任医师竟然开假药”的结论。
事实上，稍有一些医学常识的人都知道，卡博替尼不仅不是假药，还是是FDA正经批准的部分癌症的靶向药。更是很多晚期肿瘤患者最后的控制疾病延长生命的希望所在。
因其具有“广谱”抗癌能力，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，也被戏称为“混世魔王”。
在甲状腺髓样癌、肾癌、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果。
但遗憾的是，由于种种原因，该药在中国至今没有上市。
至于为什么连那些神奇的“安全无效药”都明目张胆卖了那么久，而这么好的救命药没上市呢？
那就涉及到中国药监局的很多方面了，说的太深容易被查水表，咱们周报里就不拓展开来聊了...
而且，事实上上至去年十月底患者去世前，患者女儿王玉清不仅从没找陈医生投诉，反而多次表达感谢，还要送锦旗。
变脸是在她父亲去世大约十多天后才突然开始的。
王玉清突然来闹，说那个卡博替尼是假药，科室里闹的很厉害，诋毁、诽谤、谩骂、侮辱，用水杯砸陈医生，什么脏话都骂，扬言说要整死陈医生。对医生造成极大的身心伤害，严重影响到医疗秩序及当事医生的身心健康，这有医院多次录音为证。派出所来过后她就去卫健委闹。
而此次事件中，最可怜的还是我们的医生......
据悉，当事医生已被暂停执业一年，免去科主任职务。
而因为最近的舆论关注，公安机关在压力之下成立专案组再度立案侦查。
如果这个农夫与蛇的故事再这样发酵下去，以后咱们中国医生一定全部按规章做事，不该管的绝对不管，不该问的铁定不问，不该救的打死不久！
从此以后请别说中国医生没有医德，我告诉你，那都是被逼的。
而对于屡次在促进医患关系紧张这件事上出了大力气，故意带偏节奏的山东聊城媒体同行，杏仁哥我情不自禁地想表达一下我内心的想法——
院里那些小事
——共同讲述医生自己的故事
在这个复杂的现代社会里，各行各业都有相应的“潜规则”。
而医院，作为一个信息严重不对称，同时还藏了太多不能说的秘密的地方。
“潜规则”就更多了.....
那到底有哪些潜规则呢？
且听我们医生大大为你一一道来。
1.当你住院时，如果你的管床医生，一天就来看你一次，然后就见不到人了，恭喜你，说明你目前病情平稳，并往好的方向在发展，如果你的管床医生，时不时来看看你，并和你家属嘀嘀咕咕的，那你可能就要注意了，你病情可能比较麻烦
2.如果医生给你做操作时，有说有笑，那说明一切顺利，如果医生全程不怎么说话，那可能说明你这个操作就不太顺利了
3.医生的笔根本不属于任何人，只要在桌子捡到了，就是我的了，可能过一会又是别人的了，讲个段子，素的，一个后勤科的干事，来找外科主任签字，签后该主任下意识就把笔放胸前口袋里了，干事也不好意思找主任要，只好陆续去找其他几个负责人签字，下午回到科里找科长交材料，发现自己的笔居然在科长手上
4.找熟人不一定好，举个例子，我在产科实习时，一天晚上值班，产科主任突然到科室，看见我在，就找我借本妇产科书去看，我问他怎么回事，他苦笑道，院长一个熟人，非要他亲自接生，他都十年没干过这事了，赶紧来恶补一下
5.治病最大的阻力，是病人的非直系亲戚，这些人有这么一个特点，他们也不一直陪着你，也就来看你一次，也不出钱，一来看你，听说你是什么病，就说什么做不得啊，隔壁哪个哪个就是做了这个，过几天就死了，要不得。这种人呢，我归纳为既不出钱也不为自己的话负责，遇到这种情况，我一般问，我给你提供的方案是目前最有效安全的方法，你听我的，我给你负责，如果你听他的，可以，那他能不能对你负责？
6.一些家属觉得是让病人受了痛苦的治疗，而拒绝做，实际上是害了病人，这种根本不叫孝，叫害人而不自知
作者：睡衣小少爷
来源：知乎
1、权威大夫有了社会认知度，属稀缺资本。除了在医院的临床工作，还要往外地加进各类会议，或者去外埠手术、坐诊，一般是操纵周木歇息时间。所以，你懂的。并且专家的门诊地点一般都集中在一起，和普通门诊的装修可能都大不一样，而出诊时间也特别有限，一般一周后半段逐渐减少，因为医学会议大多在周六日举行，所以到了周末就更少见到专家们。
2、医生看待患者态度是：退休返聘老专家>年轻医生>中年专家。退休返聘老专家，大多德艺双馨，泰半辈子什么都见过了，对于患者的提问，耐心斗劲好；年轻医生进临床不久，经验未几，根底尚浅，还是会低调很多；中年专家，属于医院的中流砥柱，有了必然的社会地位，追求辅佐的人很多。
3、看门诊时候，这个医生明明不是话唠，却含情脉脉的看着你，一副兄弟别着急，咱倆好好唠唠的表情。那你八成是摊上事了。
4、科室主任，更考验一小我的综合素质，医教研、智商、情商、财商......他或许不是最好的临床医生，但他一定是综合能力最强的医生，也是能调配最多资源的医生。
5、医生跟你谈话的主要目的是输出信息，比如交代病情、告知风险、介绍治疗方案等等，不是跟你讨论医理。如有疑问可以直接提出并请求解释，但不要拿着百度或者偏方之类的东西跟医生讨论，这样做除了会让人笑话之外，不会有什么结果。
6、先挂通俗号做基本性搜检，再挂专家号。第一次检查医生城市让你进行前期的检查预备的。病症的治疗，如同剥丝抽茧，费劲千辛万苦，终于可以找到病根。但如同美味的笋子，相信大厨没错，可剥皮、清洗等根蒂根基工作，不用非要大厨亲主脱手吧。
7、虽然有很多人对医疗现状不满意，但绝大多数“正版”的医生都是非常讲良心的。不管外界对他们怎么评、怎么传、怎么骂，“医者父母心”一直都是医疗圈里最大的潜规则，这一点从来没变过。
8、最需要搞好关系的是管你床的小医生，以及你床位的护士,而不是主任或者带组医生。县官不如现管，主任和带组医生诸多工作，管床医生或护士相对时间对照余裕，医院里的“三级查房”制度不是白定的，管床医护职员是和你接触最多的。
9、如果你觉得受到了不公正的待遇，尽可以向你的主管医生和护士提出来。只要有理有据，他们不仅会虚心接受，有时候说不定还会感谢你。比如在门诊时常有“熟人”加塞儿看病，这种事不光排队的人烦，医生们其实也烦。
10、医生们一般都很忙，早、晚查房时是跟他们交流的最稳定有效的时间。记住说话一定要简练，有什么疑问或者要求尽可直接提出来让他们解决。看病不是谈恋爱，干脆利索地解决问题是大家都喜欢的，不需要那么拖沓。
11、针灸，推拿，拔火罐，打玻尿酸，都可!以!在!医!院!价格便宜且正规，为什么非要去野生的什么养生美容诊所，价格贵还不靠谱!
12、诚恳排队不会给你在医生心目中加分。但前面人没看完你就挤过来，或做完检查就直接冲到医生眼前，一定会减许多分。谁会喜欢不守端方的人呢？原本就很烦，或许前面已经过于有人插队的事闹得很不兴奋，您再插个队，撞到枪口上。
13、有很多大人物都提倡过中西医结合，但由于其基本理论和诊治方式的巨大差异，使得这种结合非常难实现。现实中结合得最好是那些小广告满天飞的山寨中成药。比如说降血糖的、降血压的、壮阳的、助睡眠的等等，只要是一用就能快速起效的，基本上都添加有西药成分，一查一个准儿。
14、给你看病的医生可能还不如你健康，很多医生长期作息混乱，自知自己有各种毛病又不能规律治疗。
15、了解医护人员的方式有很多，影视剧和官方媒体是最不靠谱的两个。那里面的人物形象不是好上天就是烂成渣儿，基本上都刻画得不象凡间里的人。其实最简单有效的办法就是跟他们交个朋友，很实惠，也很有趣。
16、谁才是医院里最好最值得信赖的外科医生？本院麻醉科医生（一定是麻醉科！不要问为什么！）亲戚手术时找的最多的那一位！
作者：医者庆泽
来源：知乎
除了上面这些潜规则之外，医生大大你们院里还有没有什么特殊的潜规则可以分享给我们的呢？
来评论区和大家一起聊聊吧~
杏仁美图这个栏目里，各种神奇的人体X光图医生大大们相比已经看腻了吧。
就连猫猫狗狗的，也已经见了太多...
但下面这组动物的X光片，你看定没看过~
南非豪猪(Cape Porcupine)
梅勒变色龙(Meller's chameleon)。
托哥巨嘴鸟(Toco toucan)。
蝙蝠(Bat)
狼鳗(Wolf Eel )
球蟒(Ball Python)
时间过得很快，又到了和各位说再见的时候了。
还是老规矩，杏仁哥与你下周同一时间，同一地点。
不见不散！