大隐静脉曲张CHIVA手术简介和科普知识

CHIVA 技术由法国医师 Claude Franceschi创导，他是超声多普勒血管研究的先驱。他的作品被世界认可，使血流动力学对血管疾病的诊断和治疗和病理生理学研究有重大贡献。在上世纪80年代，他彻底改变了静脉疾病的治疗概念，新的动力学方法保留大隐静脉（CHIVA，静脉曲张不再是水肿和溃疡、静脉功能不全的原因，而是多种因素引起的异常血流动力学的结果

  CHIVA手术通过主刀医生详细的血流动力学评估，制定个性化的手术方案，矫正异常的静脉返流，移除过载流量和压力，解除下肢静脉回流障碍，消除临床症状和使曲张静脉恢复正常。

  CHIVA手术由于精准定位“犯罪”静脉，保留大部分静脉，手术创伤极小，仅仅通过局部麻醉，做微小的1到3个针眼样创口，10几分钟就可完成手术，几乎无疼痛、无疤痕，术后立即可下地走路，可以自行离院回家。此外，大隐静脉得到保留，这些静脉是最好的移植材料，可以作为外周动脉、冠状动脉搭桥手术，在人口老龄化的社会这一点越来越显优势。

  2015年欧洲的一项多中心数据回顾表明，CHIVA手术比传统的剥脱手术、激光或射频腔内手术、硬化剂注射等不光在患者就医体验、医疗耗材消耗、术后劳动力的恢复上优势明显，在术后复发率上依然相对其他方法较低。

  规范的CHIVA手术后复发几率很低，处理起来也较其他方法简单许多，只需通过血流动力学评估后，做1到2个微小切口即可完成。由于患者首次大隐静脉曲张行CHIVA手术体验很好，无痛苦，一般患者都能够愉悦的接受，不像传统的“抽筋扒皮”等手术那样有了痛苦的体验，面对复发手术心理压力大，容易激发矛盾。但是，由于CHIVA手术的成功与否严重依赖于主刀医生术前详尽的血流动力学评估和严格依照CHIVA规范准确的shunt分型，才可能根据每个人具体情况精准的制定出个性化的手术方案，手术操作只是一部分因素，所以，对主刀医生的要求特别高，学习的时间和曲线都很长，不规范的CHIVA手术会给患者带来严重的伤害。

       目前，下肢静脉曲张CHIVA手术在国内只有张强医生集团和和华医生集团开展的最早、例数最多，国内三甲医院血管外科的大专家几乎只开展射频、激光等手术，县级和以下的医院基本上还是以传统的抽剥手术为主。张强医生集团拥有多个静脉病中心（安徽目前没有），CHIVA手术每条腿收费28000元。和华医生集团现阶段主要服务于安徽省区域，CHIVA手术每条腿收费12800元，定期有特惠价格推出。射频手术比激光手术相对痛苦少、恢复快、血栓性静脉炎发生率低等，但逊色于CHIVA手术，每条腿收费在19000元-35000元不等。激光手术较传统的抽剥手术相对痛苦少一点，每条腿收费在10000-15000元左右。

  2017年3月，和华医生集团创始人刘和华率先在安徽省寿县安康医院开展了下肢静脉曲张CHIVA日间手术，2019年1月，在所属或合作的日间医疗（手术）中心开展了下肢静脉曲张CHIVA门诊手术。目前，和华医生集团已经累计开展了大隐静脉曲张CHIVA手术600例以上，患者体验和恢复都很好，尚无随诊到复发 的病例。

上图为和华医生集团创始人刘和华和CHIVA 手术创始人 Claude Franceschi合影

上图为来自湖北省荆门市的谢女士下肢大隐静脉曲张CHVA手术的案例分享（已经征得谢女士本人书面同意）

      

上图为在上海做保安的刘老先生CHIVA手术的案例分享（已经征得刘老先生和其儿子的书面同意）

大隐静脉曲张CHIVA术后注意事项：

  1、按照医嘱按时服用药品，没特殊情况药吃完后不需再服用，也不需要加用其他药物如抗生素，吊水消炎等。
  2、弹力袜出院1周内24小时穿戴，1周后白天穿戴，晚上脱掉，1月后复查后决定是否继续穿戴。
  3、创口没有明显不适可以不换药，也不需拆线，7天后可淋浴（创口处勿湿水），12天后自行拆除敷贴即可。如有异常不适或渗出可自己拍摄图片发送微信18956476038或400-004-0554电话咨询，必要时到和华医生集团附近的日间手术中心面诊。
  4、饮食上尽量少吃辛辣刺激性食物，没有特殊的要求。
  5、工作上自己掌握，量力而行，注意保护好创口。
  6、警易深静脉血栓形成这个病，若因为各种因素出现不得已卧床休息等情况，请咨询医生是否需要药物干预。若果出现肢体明显肿胀，疼痛难忍，小腿肚压痛，足屈伸时明显小腿肚疼痛，请咨询你的主治医师18956476038（微信同号），必要时立即到和华医生集团附近的日间手术中心面诊，在没有排除深静脉血栓形成这个病之前患肢尽量不要活动。