“速效救心丸”和“硝酸甘油”真能救命么？

最近，网络上流行一段视频：歌手刘欢在录制歌曲的时候突发心脏病，用“速效救心丸”挽救了自己的生命，这段视频受到了热烈的吹捧，“速效救心丸”被奉为“神药”，甚至能治疗不下十种大病。

笔者从事心血管内科工作20年，几乎每天都在跟急性心肌梗死、心脏骤停等顽疾做斗争，救活的病人无数，救不活的也有，但是真没见到一例急性心肌梗死的病人被“速效救心丸”救活了。

“速效救心丸”和“硝酸甘油”是心内科的常用药，只是用来缓解“心绞痛”症状的，如果真的发生了“急性心肌梗死”，这两个药不会起死回生的，而且，在某些情况下盲目使用，尤其是“硝酸甘油”，会让病情雪上加霜！

 

 

“速效救心丸”主要成分是川穹提取物+冰片，中医理论是“行气止血、祛瘀止痛”，从西医角度讲，能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流。心绞痛发作的时候，冠状动脉血管处于收缩或者痉挛状态，使用“速效救心丸”之后，能够改善血管收缩或者痉挛的状态，从而缓解心绞痛。而急性心肌梗死的发病机制是：冠状动脉严重狭窄基础上急性血栓形成，溶解血栓和解除严重的狭窄才是最重要的，所以能够抢救急性心肌梗死的办法就两个：溶栓或者支架植入。“速效救心丸”在急性心肌梗死发生时可以使用，里面的冰片成分会让病人有凉爽的感觉，另外，心理暗示作用也会让病人和家属感觉舒适一些。但是，千万记住，绝不能等着“速效救心丸”救命，一旦病人发生了持续的胸痛，怀疑急性心肌梗死，立即拨打急救电话送到医院抢救。

 

 

再说“硝酸甘油”，跟“速效救心丸”类似，这也是一个缓解心绞痛，扩张冠状动脉的药物，它同样不能解决冠状动脉狭窄和血栓的问题，指望“硝酸甘油”救命是不可能的。而且，“硝酸甘油”有一个额外的作用就是降低血压，有些急性心肌梗死合并了低血压的病人（这种情况比较常见），再含服“硝酸甘油”，会使血压进一步降低，导致病人脑部缺血甚至晕厥（临床上的例子屡见不鲜）。所以，“硝酸甘油”需要谨慎应用，如果不能测量血压，就不要含服“硝酸甘油”。

总之，“速效救心丸”和“硝酸甘油”仅用于缓解“心绞痛”的症状，不能解除造成心绞痛的根本病因，更不能救治急性心肌梗死。

本医生的推荐是：1.怀疑心绞痛尽快去心内科医生那里评估；2.一旦胸痛持续不缓解，立即呼叫救护车送至医院。