考核越来越严！医生晋职称须先下基层

来源：看医界

导读：而随着分级诊疗改革的推进，城市二级以上医院医生晋级中高级职称要到基层服务的相关考核会越来越严格！

中国医生职称晋级之路有多漫长？据国家卫计委医政医管局一位领导介绍，一般5年住院医师可以晋升主治医师，5年主治医师可以晋升副主任医师，5年副主任医师可以晋升主任医师。

而且这还没有统计实习和规培时间。走完这一条艰辛晋级路程，大都白了少年头。

事实上，这些还只是时间条件，还有很多硬性规定，比如科研论文、计算机、英语等。更鲜为人知的是，还有一项规定已经在全国多地展开，就是城市二级以上医院医生晋级中高级职称要到基层提供服务。

以河北省为例，为了推对口支援，就规定城市三级医院晋级中高级职称前，分别下乡服务满一年，县级医院医生在晋级中级职称前要到乡镇卫生院服务累计满一年。

而且据「看医界」获悉，随着分级诊疗改革的推进，相关要求的考核会越来越严格。

以刚刚新鲜出炉的《厦门市2016年深化医药卫生体制改革主要工作安排》为例，就明确提出：厦门今年将引导大医院专科医师、名医到基层医疗卫生机构坐诊，出台「名医进社区」补助办法。并将落实厦门市属公立医院医师晋升高级职称前到基层服务的考核政策。

也就是说，为了让大医院医生下社区坐诊，将对晋级高级职称者进行更为严格的考核，没有下基层服务这一项，想晋级高级职称将成为很大问题。

据「看医界」了解，关于城市二级以上医院医生晋级中高级职称需要先下基层服务，虽然不少地方也都做出了相关规定，并进行考核。但事实上更多的是形式主义，走走过场，基层医院领导也大多睁一只眼闭一只眼。

一位卫生院院长就曾抱怨，由于下来的医生太过于专科化，有的来了也帮不上忙，还得罪不起，像大爷一样供着，根本不敢管。

但如今不同的是，分级诊疗制度建设时间紧任务重，国务院要求到2017年医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升；到2020年就要实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。

而现在大多数优秀的医生资源都聚集在城市二级以上公立医院，怎么办？据「看医界」了解，各地方政府在陆续出台的分级诊疗实施方案中，都无一例外地强制要求大医院派医生下基层服务。而且如今的下基层要求，很可能比当年的对口帮扶严很多。

尽管一些地方要求下社区医生的待遇不能低于原医院平均水平，但派谁去，谁愿意去都是个大问题。

而职称晋升作为一个刚需，必然成为越来越多地方用来「逼迫」医生下基层服务的有效手段。

可以预见的是，未来中国城市二级以上医院医生若想晋中高级职称，必然都会有一段「上山下乡」的服务经历。

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