玻璃体切除手术科普

       手术治疗视网膜脱落一般有2大类手术：一、外路手术。即周边裂孔导致视网膜脱落，只需外路裂孔封闭：采用在眼球壁最外层的巩膜外冷凝裂孔周围，局部巩膜外垫压或环扎。二、内路手术。即由玻璃体病或者位置偏后的裂孔导致的视网膜脱落，则需进行玻璃体切除手术，术中可能需要联合硅油或气体的填充，如果病人有白内障影响玻璃体视网膜的观察，可能还需联合白内障手术。

【玻璃体切割术适应症】

1、复杂性视网膜脱落

1）复杂孔源性视网膜脱落

2）牵拉性视网膜脱落

3）巨大裂孔性视网膜脱落

4）合并眼内先天异常的视网膜脱离

5）脉络膜脱离型视网膜脱落

2、牵拉性视网膜脱落

1）伴有新生血管增生的视网膜病变：1 增值性糖尿病性视网膜病变 2视网膜静脉阻塞 3 视网膜静脉周围炎

2）外伤性视网膜脱落

3、渗出性视网膜脱落：1）葡萄膜炎合并视网膜脱落 2）视网膜毛细血管扩张症合并视网膜脱落

【玻璃体切割术手术步骤】

1、体位 ：仰卧位

2、局部麻醉

3、洗眼

4、消毒

5、包头及铺无菌单

6、开睑器开睑 

7、在角膜缘后适当位置做巩膜穿刺口

8、切除玻璃体，解除玻璃体对视网膜的牵拉

9、必要时注入重水

10、必要时视网膜激光

11、必要时气液交换

12、必要时注入硅油

13、缝合切口 

【玻璃体切割术术后护理】

1、 预防性静脉用抗生素1天，必要时全身应用类固醇激素。

2、 每日换药1次。抗生素、类固醇激素眼药水和散瞳滴眼液滴眼。

3、 玻璃体腔内注气或填充硅油者，根据情况需要采用特殊体位，如面向下体位或11侧卧位，使裂孔位处于高位.

4、 因为缝线是用的可吸收缝线，术后不用拆线

5、术后观察两三天出院

6、术后一周到门诊复查（我的门诊时间是周四上下午和周六的上午，徐新荣主任的门诊时间是周二周五的上、下午和周六上午）