伤口缝合

何为缝合？

缝合是医生闭合某些类型切口的一种方式，通常使用缝合针和缝线将切口边缘缝合，并将缝线打结以使其固定在恰当位置。

 

缝线有2种主要类型：

●可吸收缝线–会逐渐分解，无需拆除。

●不可吸收缝线–无法分解，在一定时间后需拆除。

 

 

何为钉合？

医生还可通过钉合以闭合切口。使用钉合器将U型钉(与钉合纸张的不同)钉入。U型钉同不可吸收性缝线一样也需在一定时间后拆除。

 

如何知道是否需要缝合或钉合？

若切口较宽、边缘不齐或贯穿皮肤全层，需缝合或钉合。切口可自行愈合，但缝合或钉合有助于加速切口愈合和减少瘢痕形成。

 

未贯穿皮肤全层的小切口和擦伤无需缝合。若发生切伤而不了解是否需要缝合，咨询医护人员。

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缝合或钉合如何进行？

在闭合切口前充分清创，并使用麻醉药以在缝合或钉合时无疼痛感。

 

术后使用纱布或绷带包扎。

 

缝合或钉合处的护理为何重要？

须护理好缝合或钉合处以使切口充分愈合且不发生感染。

 

应如何护理？

医护人员将根据缝合类型和部位给予特殊医嘱。钉合处需采取与不可吸收线缝合处相同的护理。

可遵循以下一般性建议：

●保持缝合或钉合处干燥且被绷带覆盖。不可吸收线缝合处和钉合处需要保持干燥1-2日，可吸收线缝合处则需更长时间。医护人员将告知缝合处需保持干燥的准确时间。

●无需保持干燥后，可在淋浴时用肥皂和水轻柔清洗。勿将缝合或钉合处置于水下，如盆浴、水池或湖泊中。过度浸湿患处将减缓愈合，增加发生感染的几率。

●清洗后拍干并涂抹抗生素软膏。

●除医护人员要求外，用绷带或纱布覆盖缝合或钉合处。

●在1-2周内避免可能损伤患处的活动或运动。(医护人员将告知需避免此类活动的准确时间。)若再次损伤患处，缝线可断裂，切口可再次开放。

 

何时应就诊？

若出现以下情况应就诊：

●缝线断裂或切口再次开放。

●发热。

●切口周围红胀，或出现脓液。切口在术后几天出现清亮黄色液体为正常现象。

 

缝线或U型钉在何时拆除？

手术医生将告知复诊拆线时间。不可吸收缝线通常留置5-14日，具体取决于缝合部位；U型钉用于如头皮、手臂或腿部等部位，通常留置7-14日。

 

诊室有时无拆除U型钉的起钉器，需向手术医生索取后，在拆除时携带到诊室。

 

拆除缝线或U型钉后需做什么？

拆除缝线或U型钉后，瘢痕处需防晒，可涂抹防晒霜或穿戴可遮挡瘢痕的衣服或帽子。

 

医护人员还可能建议使用某些洗剂或乳膏以帮助瘢痕修复。

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瘢痕一旦产生，就不会消失！！！

目前常用的几种瘢痕治疗方法：

1.皮质内固醇药物注射

　　皮质类固醇类药物注射通常被用来治疗瘢痕疙瘩(keloid)和增生性瘢痕(hypertrophic
scars)。瘢痕组织内多点注射可以减轻痒痛、使瘢痕萎缩变平。根据不同的瘢痕的类型，可能需要多次注射治疗。 

2. 硅酮制剂(凝胶或膜片)

　　很多药厂生产可供伤口愈合后使用的硅酮凝胶或膜片，临床证实硅酮制剂可促进瘢痕颜色变淡和防治增生。为保证疗效，硅酮制剂需每天覆盖瘢痕12小时，持续至少3个月。

3. 外科手术

　　外科手术通常可以改变瘢痕外观、松解关节部位挛缩瘢痕而改善活动。但是，需要注意的是手术将会产生新的瘢痕并需要一年左右的时间来预防瘢痕形成。如果采用手术治疗增生性瘢痕，则可能存在术后瘢痕增生更严重的风险。

  单纯手术由于可能进一步刺激瘢痕疙瘩复发并增大而不推荐于治疗。其外科手术治疗常常联合术后即刻在术区注射类固醇类药物。一些整形外科医师也会联合采用包括放疗(如90Sr)、化疗(如5-FU)等其他方法。

4.敷料加压

　　压力敷料由可拉伸的弹力材料制成，其目的是使瘢痕变软变平，通常应用于大面积烧伤后瘢痕或者皮肤移植术后。为达到效果，弹力敷料每天应该佩戴24小时并持续6-12个月。与硅酮凝胶或膜片合用可以获得较好疗效。

5.激光治疗

　　激光(包括光疗)可以通过作用于增生瘢痕组织的血管而达到褪红的目的。对凹陷性瘢痕而言，激光治疗可以使其变平。其可能机制与在皮肤浅层形成可控的轻微损伤而引起局部胶原合成有关。

6.放射疗法

 

　　研究证实低剂量、表浅的放射疗法可减少增生性瘢痕和瘢痕疙瘩外科手术后的复发率。浅表X射线、锶90(SR-90)敷贴或者电子束治疗已被广泛应用于临床。

 

但有一条是肯定的，目前的任何治疗方法都不能使瘢痕彻底消除！！！

 

这么专业的知识，你说外面得 美容院的小伙伴 知道吗？

她们可能连瘢痕愈合的机制都不清楚，甚至一点都不知道，但是她们就敢吹：“去除瘢痕，百分百愈合”

 

多学习知识，可以让您少交很多智商税哦！！！