第五十八期：高血压患者教育系列之β受体阻滞剂
第五十八期：
高血压患者教育系列
降压药物之β受体阻滞剂
【医生讲解】
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂主要通过减慢心率、降低心肌氧耗量来达到降压及心脏保护作用。适合于中青年、心率偏快的患者，对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更为适用。
常用药物：长效药物有比索洛尔、美托洛尔缓释片；2次/天用药的有美托洛尔普通片、卡维地洛、阿罗洛尔以及阿替洛尔等。
β受体阻滞剂主要的不良反应：
为疲乏、肢体冷感、心动过缓等。要注意出现心动过缓不能突然停药，停药后会出现心率明显增快的“反跳”现象，患者会出现心慌。如果既往有冠心病，突然停药会加重冠心病心绞痛，要缓慢、逐渐减少药物剂量而停药。糖脂代谢异常者一般不首选 β 受体阻滞剂，必要时可选用高选择性β1受体阻滞剂。
哮喘或高度房室传导阻滞患者禁用β受体阻滞剂，慢性阻塞性肺疾病、心率＜60次次/分者慎用。
这五大类常用的降压药，各有特色。
看哪种药既能够有效降压，又能兼顾到患者靶器官的治疗和保护，就是最适合的药物。
一般而言，高盐膳食和老年患者、单纯收缩期高血压，对钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂的降压反应较好。
青、中年患者则对ACEI或ARB、β受体阻滞剂反应较好；伴代谢异常者，对ACEI或ARB反应较好。
下一期讲：
【高血压药物之药物联合使用】
资料整理于《中国高血压患者教育指南》，通过整理及讲解为高血压患者提供健康教育
