宝宝生病发烧，要学会科学物理降温
来源：杏仁医生
宝宝生病很容易发烧，如果没有及时发现高温并对症处理可能会带来一系列的健康隐患。造成发烧的原因有很多，宝宝父母关注的是如何为尽快为宝宝退烧，而医生可能更关注的是发烧的病因，体温的变化是双方共同的关注点。
一旦宝宝发烧，父母可能心力交瘁、夜不能寐、需要随时起床测体温是常态， 如何才能解放为宝宝担惊受怕的父母呢？之前我们也有介绍了一款能够实时监测宝宝体温的智能产品—— iSee 智能体温计。那么今天主要来科普下在监测体温的同时，父母如何在家中做一些力所能及的降温措施。
很多发热患儿的家长在就诊时常常会得到一个回复，体温低于 38.5℃ 回家物理降温，然而如何科学的进行物理降温，很多临床医生也不能准确的回答。那么，对于发热的宝宝，该怎样科学的物理降温呢？
如何科学的物理降温？
物理降温：是局部或全身用低温传导与蒸发作用使体温下降。正常小儿体温见下表1，凡超过正常范围称为发热。影响体温的因素比较多，常见的有进食（尤其对于婴幼儿）、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高均可导致体温升高；而饥饿、少动、保暖不佳时可导致体温降低。物理降温主要包括两大方法，即局部冷敷和全身冷疗。
1、局部冷敷
1）冰袋、冰囊，其原理是通过接触传导达到降温目的。放置的部位常常为患儿前额或头顶，冰囊可置于患儿体表大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等，注意观察患儿局部皮肤颜色，如出现苍白、发绀等情况时应立即停止用冷，防止发生血液循环障碍或冻伤。30 分钟后测量体温并记录，需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用，给与局部组织复原时间。患儿发热时，其末梢循环不良，因而出现“身上发烫，手脚冰凉，寒颤不适”的现象，因此是不能在发热的时候将冰袋、冰囊置于宝宝的手心、脚心。
2）退热贴（也叫散热贴），是利用国际流行的 TDDS 技术使水分和药物透皮进入皮肤，然后通过水汽化吸热的物理变化达到降低体温效果的一种药贴。退热贴相对于冰袋、冰囊来说，安全性能会高很多，而且具有使用方便、降温平稳、舒适透气、无刺激等优势。
**不过要注意的是，要避免这些使用误区：
- 退热贴无法解决所有发烧的根本病因，只能够起到物理降温作用，病毒性感冒引起的发烧应及时就医。
- 退热贴是防止发烧伤害大脑细胞的辅助物理降温制剂，它并不能用于治疗造成发烧的所有疾病，家长一定要将辅助与治疗两者概念区别开。
- 退热贴的物理特性决定其降温效果良好但过程缓慢，整个降温过程将会持续 15 分钟~ 4 个小时不等，家长需要对市场上过分宣传 1 分钟降温或者 15 秒降温的退热贴持谨慎态度，以免降温过快冻伤宝宝。
市面上有各种各样关于宝宝的退热贴，各个都说符合退热贴本身的优势，但是社会上往往存在一些不法商家，利用家长的焦虑心态，只要把产品说的够好，父母就会购买。所以宝爸、宝妈在选购退热贴时，一定要擦亮双眼，重点关注一下几点：
安全第一
宝宝因为体质弱小，对产品安全性及品质要求更高，而且有一些产品其降温时间与其标称的不符，因此在选择退热贴切勿只看价格，最好选择正规的大品牌退热贴产品：如日本小林，技术含量高、用料精致、品质优良，才是细心妈妈的放心选择。
降温平稳
降温的速度和幅度是退热贴的核心所在。降温速度过快、幅度过大，会引起宝宝皮肤冻伤、身体不适。降温效果时高时低，不但无法有效控制宝宝体温，还易加重病情。平稳、持久的降温效果，将宝宝的前额温度保持在安全范围内，才能有效呵护宝宝大脑免受发烧影响。
舒适透气
由于各品牌退热贴的材质及制作工艺不同，其粘合度、透气性、舒适度也不尽相同。宝宝发烧多出现哭闹，若退热贴易脱落则严重影响降温效果；若贴得太牢则难以撕下，易损伤宝宝细嫩皮肤。好的退热贴应该既不易脱落又能轻松撕下，让宝宝在玩耍哭闹时也能维持降温并兼具舒适性和透气性，贴近肌肤，让宝宝更舒服，缓解焦躁情绪。
无刺激
宝宝皮肤敏感、幼嫩，退热贴若有刺激性触感及气味会引起宝宝不适，父母应选择使用气味清淡、刺激性小的退热贴。
进口儿童用散热贴
2、温水擦浴
温水擦浴是常用的一种全身冷疗的方式，其原理为温水接触皮肤，通过蒸发、传导作用增加机体散热，达到降温目的。但很多研究也证实，擦浴会导致不少孩子的哭闹和寒战[1]。
其他大部分研究[2,3,4]认为，擦浴在短时间内是可以降低体温的，但效果主要是体现在30分钟内，之后体温就逐渐回升了。
当然如果宝宝有任何的不适，还是要及时来杏仁医生平台向专业医生寻求帮助！
参考文献：
[1] Aluka TM,Gyuse AN,Udonwa NE. Comparison of Cold Water Sponging and Acetaminophen in Control of Fever Among Children Attending a Tertiary Hospital in South Nigeria.J Family Med Prim Care. 2013;2(2):153-8
[2] Agbolosu NB, Cuevas LE, Milligan P, Broadhead RL, Brewster D, Graham SM. Efficacy of tepid sponging versus paracetamol in reducing temperature in febrile children. Ann Trop Paediatr. 1997;17:283–8.
[3] Aksoylar S, Akşit S, Cağlayan S, Yaprak I, Bakiler R, Cetin F. Evaluation of sponging and antipyretic medication to reduce body temperature in febrile children. Acta Paediatr Jpn. 1997;39:215–7.
[4] Kinmonth AL, Fulton Y, Campbell MJ. Management of feverish children at home. BMJ. 1992;305:1134–6.