长效可逆避孕之-皮下埋植避孕
宫内节育器（intrauterine devices，IUDs）和埋植避孕统称为长效可逆避孕（long-acting reversible contraceptives，LARC），是最有效的可逆避孕方法。
与其他可逆避孕方法相比，LARC 避孕时间长，育龄期女性取出 IUDs 之后，生育能力的恢复速度也较快。近年来，LARC 的使用情况明显增加，意外怀孕率明显降低。
美国妇产科医师协会针对长效避孕给出了新的实践指南与建议。
指南推荐概要
A 级建议：
（1）妊娠早期流产清宫术后立即放置 IUDs 应作为安全、有效、常规的避孕措施。
（2）妊娠早期及中期人工（或自然）流产当天埋植避孕植入剂应作为安全、有效、常规的避孕措施。
（3）不推荐在放置 IUDs 之前常规使用抗菌药物。
之前我们有介绍IUD相关，今日我们来介绍一下皮下埋植避孕-皮下埋植剂！
皮下埋植剂是将孕激素与硅橡胶或塑胶等缓释材料制成小棒或胶囊形式，让后将其植入人体皮下。植入皮下后药物缓慢、恒定地释放入血而发挥长期避孕的作用。具有高效、长效、简便、可逆、安全的优点。
根据不同作用途径可分为皮下埋植剂、阴道避孕环、宫内缓释避孕系统(IUS)、注射微囊及透皮贴剂等剂型。
宫内缓释避孕系统
它是类似于一根火柴棒大小的软硅胶管，内含一定剂量孕激素，通常埋植到女性上臂内侧皮下，埋植后它即开始缓慢地释放避孕药，植入24小时后即开始发挥作用。
药物以缓慢恒定的速度释放进入血液后，可产生抑制垂体分泌促性腺激素；使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透；使子宫内膜萎缩不利于孕卵着床，因而起到避孕作用。
根据药物释放的速度其有效期一般长达三年（Implanon），也有长达五年的(Norplant/Jadelle)。
放置方法及起效时间
采用局部麻醉，然后将软硅胶管“注射”到上臂内侧皮下，无需任何切口；
如果在来月经的前 5 天植入避孕针，马上就会起效；
在其它时间植入，建议植入后 7 天内同时使用其他避孕措施，比如避孕套；
对于生产后的女性：如果在生产后 21 天内植入，立马生效；
在 产后21天以后植入，也需要在植入后的 7 天内使用其他避孕措施
Ps.产后至少多久才建议开始性生活？（请查阅之前的文章）
哪些女性适合皮下埋植避孕针？
有固定性伴侣，不愿采用避孕套避孕；
适合较长一段时间内不打算要孩子的人；
避孕针只含孕激素，不适合雌激素成分避孕药的女性可以考虑；
记不住每天吃短效避孕药的女性；
哺乳期的女性；
孕激素可以减少月经量，适用于月经过多，甚至因此贫血的女性；
有痛经困扰的女性
哪些女性不适合皮下埋植避孕针？
有原因不明的阴道不规则流血
有冠心病、周围血管病、脑卒中史、血管栓塞史的女性
有肝脏疾病史、肝硬化、肝脏肿瘤史的女性
有乳腺肿瘤史的女性
皮下埋植避孕针的副作用有哪些？
首次植入避孕针时，埋植处附近可能有瘙痒、疼痛、肿胀等轻微不适
在埋植期间，可能会出现月经周期不规律，甚至停经，但这些改变都是无害健康的
可能导致情绪波动、性欲下降、体重增加等
取出皮埋药物大概多久可以怀孕呢？
有些女性担心，取出皮埋药物之后，是不是要隔一段时间才能要孩子
其实在取出避孕针一周后，体内由避孕针释放的孕激素就基本消失无踪了，90% 的女性会在 3～4 周内恢复排卵，只要恢复排卵，就可以准备妊娠了
皮下埋植避孕是我国诸多可选择的避孕方法之一，是国内外公认的性能优良的高效避孕方法，具有长效、可逆、简便、安全的特点，有效率高于 99%
ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists 美国妇产科医师学会
美国佬推荐的东西一般还是比较不错的！
笑话结尾：
一对学生情侣到妇产医院偷偷打胎。
学生：“大夫，我们都带安全套了，为什么还意外怀孕？”
大夫：“可能套子破呗！”
学生：“不可能，我带两个？”
大夫：“怎么带的？”
学生从兜里掏出两个安全套，套在了左右手上。
学生：“就这样，一个手上带一个！”