医生做心肺复苏压断老人12根肋骨，被告后获法院力挺

来源：医闻速递

 

 

 

2019年12月31日，等待了两年多的孙向波终于拿到了当地法院的民事判决书，两年前因急救而压断老太太肋骨的他，被判无需承担责任，这份判决书对孙向波来说是一份意义非凡的新年礼物。
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很多人可能都不记得孙向波是谁，他为什么被告，所以我们先来和大家回顾这件由救人引发的民事案件。
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这件事还要从两年前说起，拥有乡村医生证和行医执照的孙向波在辽宁沈阳康平县开了一家药店，平时卖卖药，看一些小病。
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2017年9月7日，药店里来了一名老太太，走路都有点不稳，她对孙向波说自己有点胸闷气短，孙向波便拿出血压计，但是在测量过程中，老太太突然倒地。
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孙向波上前一检查，发现她竟没了呼吸和心跳，在紧急情况下，孙向波拨打了120，并开始为她做心肺复苏。
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因为自己是个医生，也做过许多次心肺复苏，所以孙向波对自己的操作很有信心。整个按压过程持续了大概10分钟，期间老太太恢复了意识，身体也开始有动作。
 

 
随后救护车赶到将老人送往医院，经过检查，老太太双侧12根肋骨骨折、低钾血症、右肺挫伤，需要住院治疗。
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2017年10月份，出院的老太太将孙向波告上了法院，称自己是吃了他店里的药才晕倒，还将自己的肋骨按断。
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该事件受到了媒体关注，周围居民知道后，都不愿意去孙向波的药店买药，生意无法支撑下去，孙向波只好去别的地方开店。
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2018年11月，法院选取沈阳市中级人民法院数据库中的医疗专家进行咨询，专家召开听证会，并对双方当事人进行询问，专家得出结论认为，被告孙向波在给原告实施心肺复苏的过程中不违反诊疗规范，不应承担抢救过错。
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如今经过漫长的等待，在2019年的最后一天，孙向波终于收到了当地法院的判决书，法院决定驳回原告戚老太的诉讼请求。看到该结果后，孙向波也表示内心很欣慰。
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其实，心肺复苏导致肋骨骨折并不是偶发事件。
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就在今年5月份，浙江杭州的谢先生玩卡丁车时心脏骤停。同行的朋友在120急救中心的指导下给他做了半个多小时的胸外按压。
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结果，朋友的手法不够专业、用力过猛，生生压断了他12根肋骨。但正是前期持续不断的按压，为他赢得了抢救时机，让他在心跳停止一个多小时后奇迹般康复。
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心肺复苏术拯救了无数生命，但心脏按压有时也会造成患者损伤。心肺复苏超过 10分钟就有可能导致患者肋骨骨折、内脏受损。
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尤其是某些老年患者和骨质疏松患者，有些甚至在第一下按压时就可能造成骨折。这就可能引发医患纠纷，就像文章开头被告上法庭的孙医生。
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虽然孙医生最终得到了不必承担责任的判决书，但如果类似情形再次发生，我们该如何规避呢？
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首先我们来了解一下法律层面有关此类事件的说法。
 

 
我国《执业医师法》第二十四条规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。
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条文只规定了医生的义务，而没有规定医疗过程中造成损害由谁来承担责任，会导致医生怠于行使紧急医疗行为。
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《侵权责任法》虽然在第六十条明确规定：患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
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（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。
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但是使用「合理诊疗义务」导致医护人员有些胆怯。内地在紧急医疗救助方面并未单独立法，这一点仍需进一步完善。
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虽然没有明确法律条文，但人该救还得救，我们能做的就是最大限度地避免按压损伤。该如何操作呢？
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有效心脏按压、避免继发性肋骨骨折有两条诀窍：
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1、正确的按压位置：胸骨下半部（下图绿点处）
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（图片引自： Simple CPR instruction）
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2、正确的用力方式：
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将一只手的掌根放在按压位置，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。双肘伸直，垂直向下用力按压（可以把你的肩关节、肘关节及按压点想象成一条垂直于患者胸壁的直线）。
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(图片引自： Hands-only CPR)
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心肺复苏是一项非常专业的操作，就是专业人员也难以做到100%准确。
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所以大众对于心肺复苏应该采取宽容的态度，只要敢于出手，无论规范与否，都应该给予宽容和肯定，否则会让敢出手的人心寒，让想出手的人退缩。
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至于心肺复苏产生的骨折，是这项操作的并发症，有时是无法避免的，而且心肺复苏产生肋骨骨折、肝脾破裂等问题是可以通过手术加以治疗的。
 
如果不行胸外按压，则病人可能很快死亡，如果对这些并发症不能免责，好人将不再存在。
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无论是公众还是媒体，甚至法律，都应该对心肺复苏采取宽容态度，不应求全责备，这样才有利于心肺复苏的开展，才可能挽救更多人的生命。
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