“袖状胃”术后饮食

一、 饮食原则：

（一） 饮食选择及进食速度

1、 饮食选择应按渐进式阶段饮食，顺序如下

清液→流质→软质→固体食物

2、 进食速度宜缓慢，每餐进食时间为半小时。

3、 少量多餐、细嚼慢咽（速度至少25少），以以预防胃出口阻塞，呕吐等情形发生

（二） 宜摄取的食物及补充品：

1、 每天三正餐宜摄取体积小的食物，另再摄取二餐点心。

2、 每天至少饮用6-8杯（1500-2000ml）的水份，以预防脱水及便秘。

3、 需每日补充综合维他命和矿物质，并请遵从医嘱定期服用。

（三） 不宜摄取的食物：

1、 避免食用浓缩的甜食（如：糖、可乐、蛋糕、冰品等）

2、 易有胃酸逆流现象，请避免刺激性食物及甜食。

3、 避免高油食物，可预防呕吐及体重增加。

4、 进食时，避免喝水及喝汤，可在两餐或餐后30-45分钟再摄取水份。

5、 术后三个月内不宜摄取冰水、咖啡、茶类、酒精类等刺激物。

（四） 其他注意事项：

1、 经手术后，初期的胃仅能容纳少量的容量，而最后也仅能容纳半杯至一杯（120ml-240cmL）容量，当吃的东西大于胃容量就会呕吐或不舒服，若胃有感觉不适，并有呕吐的情形发生时，应避免再进食。

2、 若食用的食物会发生适应不良，可以暂时回复到前一阶段的食物，如清流或流质软质食物，为期约一个星期。

3、 饮食进展原则

时间	术后第一天	术后第一周	术后第二周	术后第三周～十二周	术后第十二周以上
饮食别	依医嘱喝水或禁食	清流质饮食	流质饮食	软质饮食	低热量均衡饮食

 

 

 

说明：

（一） 清流质饮食：

1、 食物选择：白开水、过滤清汤、运动饮料（加水1：1稀释），过滤不加糖的果汁（加水1：1稀释）、蜂蜜水，第三天后可喝去油鸡汤、鱼汤。

2、 水份摄取：试着小口喝水及清流食物，约每小时饮用180ml,禁止大口的狼吞虎咽，以避免胀气、呕吐等现象发生。

（二） 流质饮食：

1、 食物选择：选择低脂、低糖、低纤维之绞碎过滤的食物，可选择去油清汤、米汤、过滤的果汁、米浆、薏仁浆、豆浆、牛奶。

2、 热量摄取：热量摄取约550～700卡，蛋白质摄取量30公克。

3、 水份摄取：约每小时饮用120～180ml，每天至少饮用6-8杯（1500-2000ml）。

4、 其它注意事项：

（1） 食物及饮料的选择会影响体重减轻的情形，尽管进食液态食物的量少，但若为高热量食物，体重减轻仍不理想，反之，若摄取极低热量液态食物，而蛋白质食物摄取不够，则易影响身体健康，降低免疫力，容易有掉头发等现象发生。

（2） 若喝牛奶有乳糖不耐症者，可食用不含乳糖的专业配方，如：补体素、亚培安素。

 

菜单范例：（800大卡流质饮食)

餐别	食物内容	热量	蛋白质
早餐	豆浆200ml加高蛋白奶粉5公克	75大卡	7公克
早点	薏仁牛奶200ml	135大卡	7公克
午餐	均衡商业配方150ml如：安素、爱达康加高蛋白奶粉5公克	175大卡	11公克
午点	木瓜牛奶200ml	140大卡	7公克
晚餐	均衡商业配方150ml加高蛋白奶粉5公克	175大卡	11公克
晚点	低脂奶150ml加高蛋白奶粉5公克	100大卡	7公克
总共	800大卡/50公克

 

（三） 软食饮食：

1、 热量摄取：热量摄取约550～800卡，蛋白质摄取量50公克。

2、 水份摄取：约每小时饮用120-180ml，每天至少饮用6-8杯（1500-2000ml）的水份。

3、 食物选择：以低糖、低脂、高蛋白食物为主，如表一

制备时所使用之不同食材，要依其性质处理如下：

1、 选用洋芋或红萝卜时，需先将其煮熟，再切成小丁状。

2、 选用新鲜蛋类时，需先煮熟再剥出外壳，压成泥状或蒸、炖等方式制备。

3、 选用瘦肉类时，需将绞剁细碎并煮熟。

若无法进行制备者，可选用市面婴儿食品，如：肉泥、蔬菜泥或果泥等鑵装食品。

 

表一、软质饮食选择表

食物类别	可食	忌食
主食类（粥粉类）	所有经过煮熟或即食的主食类	含有核果、种子、麦皮之面包或其它主食类，全壳类之产品
蛋、豆（黄豆）、鱼、肉类	1、嫩的或绞碎之肉类，包括鸡、猪、鱼、牛、羊 2、豆腐、豆花 3、蛋类利用煮、蒸、燉等方式制备者	1、煎、炸的肉类，腌制或加工之各种肉类 2、蛋类生、煎、炸方式制备者
奶类及其制品（乳酪及优格）	低脂或配制鲜奶、无糖布丁、无脂低糖优格、低脂或无脂起司	全脂牛奶、全脂起司、全脂高糖优格
水果类	所有果汁、鑵装及软质去皮、去子的水果，如：香焦、木瓜、苹果泥	含高纤维之生水果
蔬菜类	煮熟或绞碎之低纤维瓜类及嫩茎等	酸味及高纤维之蔬菜
油脂类	全部避免	所有未碾细之核果、种子类

菜单范例：（800大卡软食饮食）

类别	食物内容	热量	蛋白质
早餐	脱脂牛奶200ml,麦片20公克	145大卡	7公克
早点	豆浆20ml加高蛋白奶粉5公克	75大卡	7公克
午餐	粥半碗 家常豆腐（豆腐半块） 锂鱼   菜（  菜1/4碗）	125大卡	11公克
午点	绿豆沙牛奶200ml	170大卡	7公克
晚餐	面线汤（麦线20公克、鸡蛋一颗，绞肉一汤匙） 小芭蕉一根	185大卡	11公克
晚点	低脂奶150ml加高蛋白奶粉5公克	100大卡	7公克
总共	800大卡/50公克

 

（四） 低热量均衡饮食

※需依个别对食物之耐受程度逐一加减进食量，热量摄 取可循序渐进至1200卡，蛋白质摄取量50公克。

菜单范例：（1200大卡低热量均衡饮食）

餐别	食物内容
早餐	脱脂奶240ml 吐司夹蛋一份
午餐	半碗牛肉面（不喝汤） 汤青菜半碗、小芭焦一根
晚餐	饭半碗、蕃茄炒肉片（油二茶匙，肉片约3手指头大）、凉拌豆腐半块、炒青菜半碗（油一茶匙）、小苹果一个

 

 另外：减重过程中，需要不断调整能量的摄入。当机体适应目前的低能量摄入后，基础耗能也会相应减低，因此如果仍采取同样的能量摄入，往往在治疗开始后的1-2月出现体重停滞不前的适应性现象。此时，除了需要采用坚持运动来维持体重进一步下降以外，还需要再次调整能量的摄入，一般每日在减少100kcal的能量摄入，每2月调整1次，直至体重降至目标体重，而后维持该能量摄入，以维持目标体重。