第三十七期：高血压患者教育系列之常见问题
第三十七期：
高血压患者教育系列
高血压病人常见问题
【医生讲解】
1.出现什么症状需要来院检查？
血压升高或过低，血压波动大。
出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。
2.血压降得过低有影响吗？
人体的动脉血压是血液流向组织器官的动力，对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义，如血压骤降，全身各组织器官血供应不足，尤其是心、脑、肝、肾等重要器官，将会因缺氧而发生机能障碍，甚至造成不良后果。
3.血压正常后我可以停药吗？
突然停药引起血压反跳。长期服用降压药的高血压病人，如果突然停药，可使血压反跳而引起一系列反应，临床称为降血压停药综合症。主要表现为血压突然升高，引起头昏、头痛、乏力、出汗等一系列症状，有的病人还可因血压骤升并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是由于部分降压药长期服用后使机体对其产生依赖性，一旦突然停药而出现的反跳现象。故长期服用降压药的患者切忌突然停药，而应逐渐减少药量，平衡过渡，以保证安全。
4.一天一次的降压药我可以选择任何时间服用吗？
根据医嘱每天同一时间服用为宜，尽量选择长效制剂。传统的降血压服药方法，是每日药量分3次服用，有些高血压病人习惯睡前服用1次，以为服药后血压下降，可以舒舒服服地睡觉。殊不知，短效制剂睡前服药，2小时后可达血药浓度最高峰值，而此时机体本身血压也在下降，二者合一可导致血压大幅度下降，从而诱发脑血栓形成，发生脑血管意外以及心绞痛和心肌梗塞。因此，高血压病人一定要按医生嘱咐的时间服药，或采用时辰药理学原理服药法，避免发生上述因掌握服药时间不当而导致的不良后果。
5.高血压病人长期、少量饮酒是否有益
酗酒是高血压、中风的主要原因之一，特别是饮高度酒精含量的白酒。喝一杯白酒（2两），必定会引起心率加快，血压上升，长期饮酒会成瘾，形成恶性循环，并常以中风告终。
关于高血压病人长期、少量饮酒是否有益，有人说每天饮葡萄酒，可以降脂降压，有好处。少量饮酒确实有扩张血管、活血通脉、消除疲劳的功效。因此，寒冬季节或者逢年过节适量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黄酒，对人体有一定好处。虽然有人发现，少量饮酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白，但同时也发现，在高密度脂蛋白升高的同时，甘油三酯也会升高。此外，酒还会部分抵消某些降压药物的作用。
所以说，高血压病病人虽然不是绝对忌酒，但是应该因人而异，不应该把长期少量饮酒作为预防冠心病的治疗选择，更不应该低估嗜酒对身心健康的危害。
6.高血压患者在家如何自我管理？
①定期测量血压，1-2周应至少测量一次，每3-6月建议行动态血压检查一次。
②治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
③定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。
④条件允许，可自备血压计及学会自测血压。
下一期讲：
【高血压治疗要点】
资料整理于《中国高血压患者教育指南》，通过整理及讲解为高血压患者提供健康教育
