医生圆桌会丨全部病历向患者公开,您愿意吗?
8月31日下午,《深圳经济特区医疗条例》在卫计委主办的主题沙龙中正式亮相。
作为我国首部地方医疗基本法规,《条例》被寄望于为医改挺进“深水区”提供法律保障。这部旨在推动医改、固化医改成果、规范医疗执业行为,改善医患关系的特区法规,首次将医疗机构明确为“公共场所”,规定全部病历向患者公开,并授权二三级医院限制接诊等,一系列大胆的制度创新,引发社会的广泛关注。
在历经四次审议后,《深圳经济特区医疗条例》日前经深圳市人大常委会表决通过,将于明年1月1日起正式实施。
可以预见的是《条例》中的每一条都将深远的影响到医疗界的未来的发展。
而今天我们就从其中一条开始讨论,那就是《条例》第五十条——
开放病历
有分析人士认为,病历一旦全部顺利公开,医患双方都会获益,观点不外乎以下两种:
1、病历公开使得患者可以获取以前无法获取的信息,知情权得到彻底保障。同时医生必然会注重每个诊疗细节,确保整个诊疗过程都经得起推敲,大处方等不合理诊疗有望得到根治。
2、患者获得了医生的主观思维信息,犹如听取了医生多次对病情的介绍,医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上,不仅会提升患者对疾病的了解,也会大幅增加医患之间的理解与信任。
据我观察,看支持的这些医生说话的感觉,应该大部分都应该是主任或以上级别的吧,他们大多已经不用写病例了……
多数医生还是不认同公开病历的——
@含羞草:如果全部病历资料公开,以后写病历只会占据医生更多的时间,甚至每句话都得推敲,连个错别字都不能有,每本病历都要像对待要发表的论文或专著一样,请问时间从哪里来,病人的诊疗纸上谈兵是不是就行。
@有志之士:这样医师更累死在临床了,一天写病历加班到晚上……
@别老多好:现在查房都不敢多说一句话,病历公开谁还敢写医学话?流水帐算了,八股文得了!
@平凡生活:以后建议患者住院,根据模块自己填写病历最好,最后形成自己档案,最好自己在封好病历自己带回去。
@佚名用户:如果能做到3一5个医生治疗一个病人,这个是可行的,如果医生不用保护病人隐私,这个也是可行的。
……
记得当年导师说过这样一句话:医生一只脚在医院,一只脚在法院,而决定你在医院还是进法院的关键恰恰就是一纸病历。
因为,你永远记录不了所有能让中国的司法鉴定部门找不出毛病的病历,所以中国的病历书写很大一部分不是医学的需要,而是司法的需要。
由此可见,病历这东西,与患者来说是重要,但对医生可能更加重要!
那么,今天的圆桌会各位医生就来一起讨论讨论公开病历这个话题吧——
1、向患者全面公开病历,您支持吗?
2、在您的工作生活中,写病历占了多少时间?
3、您或者您的同事,有因为病历书写上的疏忽,造成矛盾的吗?
3、病历公开后,与您来说会增加哪些压力?又能带来哪些益处?
4、如果是您,您觉得病历该怎么改?
......
Tip:每季度我们会精选整理每期中呼声最高的提案或建议,以栏目组的名义投递至卫计委官网的——“主任信箱”。还请各位医生踊跃发言,为中国医疗的进步尽自己的一份力!