何大夫给大家介绍一个肩关节脱位自助复位法！

西班牙Marcanofernández在JBJS杂志上介绍了一种自助式复位方法，并且进行了一项随机对照研究，今天我给大家介绍一下这个实用的复位方法。

自助式复位法：患者坐在检查床上，下肢伸直。然后将与肩关节脱位同侧的膝关节屈曲90°，患者双手交叉握持小腿前侧，然后要求患者向后倾斜身子和颈部过伸，直到上肢完全伸直。同时，患者向前耸肩，肩胛骨前倾。

 

Spaso复位法。患者仰卧，患肢外展肩关节屈曲90°，纵向牵引后外旋肩关节进行复位。

 

作者在2015年5月至2017年2月进行了一项2年的单中心单盲随机对照研究，比较Spaso复位法和BHM自助法的临床疗效。共纳入60例患者，平均年龄33.4±13.4岁，男性53例（88%）女性7例，右肩37例（62%）左肩23例，初次脱位33例（55%），第二次到第四次脱位18例，5次以上脱位5例。

两组患者均无并发症出现。在复位成功率、复位时间、就诊时疼痛评分方面，自助法和Spaso两组患者没有显著差异，分别为77%比67%、90秒比105秒、7.97±2.1比8.63。自助法患者在复位过程中的疼痛评分要明显低于Spaso组，分别为3.57±2.1和5.26±2.9。在整个治疗过程中BHM自助法患者的疼痛总评分也要明显低于Spaso组，分别为5.41±2.6和7.12±2.4。

 

作者总结认为：BHM自助法是治疗肩关节前脱位的良好方法，可以作为急诊或者院前的一线复位治疗方法。