医生圆桌会丨开药太多将被公示、取消处方权，对此您怎么看？

 

“医生圆桌会”——让医生说出的每一句话都有价值。

 

截止下期圆桌会，每位参与评论的医生大大均可获得1积分奖励。

  

近几年来，国家控制开药的力度越来越大，先前有一期圆桌会就讨论过药占比的话题：2017年年底前，试点城市公立医院的药占比要降到30%以下，否则将扣钱。引发了各位医生的热议。

 

如今辽宁又将落实重点监控药品处方点评制度，具体内容是怎么样的？一起来看下。

 

重点监控药品处方点评制度主要分为两点：

 

对采购总金额前10位的药品进行专项处方点评（合理性、安全性、有效性和经济性）；对每种药品处方金额前10位医师进行公示。

开超常处方3次，提出警告，限制医生处方权；开超常处方5次，取消医生处方权。

 

 

简单地说，就是对医生开药进行控制。

 

意在压缩“药占比”及对某种“来路”不明药品的控制，以解决药物滥用问题。

对于此项政策，有医生表示身正不怕影子斜：

 

@西XXX雄：不是所有药物都限制，治疗用药你看谁限制你用了，心绞痛每人限制你用阿司匹林、他汀吧，主要是是限制开那些所谓的辅助用药，你到医院是不是一上来就给你抑酸护胃（PPI），你皮肤擦伤就给你活血化瘀，你一感冒就给你增强免疫、营养心肌，而且不少专挑贵的用，这些是不是该限制一下了？

 

@王XXX伟：只要不收取贿赂，用药符合教材书，指南和说明书规定的用法，开再大的方，只要有理有据，谁调查也不怕。肾移植后吃的药一个月六七千，开了谁会查？关键的关键国家是想控制不必要的药，咱大夫只要不收取贿赂，按规定制度办事，走哪里怕没饭吃？

 

 

 

也有许多医生提出了质疑：

 

@战XXX胜：病人凭处方到药店买药用药出了问题，医生负不负责？如果病人“状告”医生与药店有“暧昧”关系，让医院医生赔偿，怎么办？

 

@aXXXk：这样做，虽不是让医生做无米之炊，但也是让医生对特殊病人无计可施，原研新药高性价，能治病但消费高，普通药价格低疗效一般，又经常短缺，医生处方药品如何选？开得少就等于开得合理吗？

 

@阿XXX吧：若真的为了压缩“药占比”或不想在药品上出现“违法违规乱纪”，为何不干脆“取消门诊药房”？

 

 

医生作为政策的执行者，往往考虑的都是实际操作中的问题，

 

但这些在官方发布的政策中得不到答案。

 

因此，不少医生心里嘀咕：开药太多被公示，取消医生处方权！难道这就能合理用药？

本期的圆桌会，就请在座的各位医生对重点监控药品处方点评制度进行讨论，

 

并围绕以下几点说出您的看法——

 

1、您认为如今药物滥用是否严重，需要被监管？

 

2、您是如何看待合理用药的呢？

 

3、您觉得在实际操作中，可能会遇到哪些问题？

 

4、对于公示医生、取消处方权的方法能否让医生合理用药，谈谈您的看法。