心电图挑战:导致兴奋的原因是什么?

来源:医脉通

作者:Skybig 译

 

 

该心电图所描述的是?请给出合理解析。

 

A、电交替

B、影响隔次心跳的预激综合征

 

作者:K. Wang, MD

 

讨论

 

 

乍一看,它像是电交替。然而,如果仔细检查V4导联,可发现每隔一次心跳(更高的QRS波)就有一个更矮的PR间隔,且QRS上升过程模糊不清(一个δ波)。这些发现都提示预激综合征。接下来(图 2B),每次心跳都被预激,证实了上述诊断。众所周知,预激综合征可能是间歇性的——有时只影响隔次心跳,有时一次影响若干心跳。

心电图挑战:抗心律失常后房室分离


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