什么是精确（精准）放疗？精确放疗相比以前的普通放疗有何优势？

精确（精准）放疗是在常规放疗基础上通过精确的肿瘤定位，精确的计划设计、剂量计算及在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术，它融合了三维图像处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学前沿研究成果。在精确放疗的全过程中，每一步都强调精度，这相对于常规（普通）放疗是质的飞跃。通过精确定位、摆位和精确的靶区勾画，可以避免靶区漏照、脱靶，尽量减少周围正常组织受到照射；精确计划设计、剂量计算，可以使射线尽可能地聚焦在肿瘤部位，使肿瘤内剂量尽可能提高，并在肿瘤内剂量均匀分布，而周围正常组织的放射剂量尽可能低，进而降低放疗的不良反应。而普通放疗则因照射区域大，肿瘤剂量又提不高，正常组织剂量又降不下去，因此肿瘤控制差，不良反应严重。

 

精确放疗与常规放疗技术不同之处可概括为“四最”，即靶区（肿瘤区）内受照剂量最大，靶区周围正常组织受量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确，优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”。现代精确放疗的放疗技术主要包括三维适形放疗（3D-CRT）、适形调强放疗（IMRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）以及图像引导放疗（IGRT）等。

以经典的鼻咽癌放疗为例，传统普通放疗由于技术限制，周围正常组织器官如腮腺、粘膜等损伤严重，导致病人口干、口腔溃疡等副作用非常严重，严重降低了病人的生活质量。精确放疗高剂量区与肿瘤靶区基本一致，有效地保护了眼睛，脊髓，神经、耳蜗及腮腺等重要器官，最明显的是病灶比较小的鼻咽癌口干程度和口咽粘膜损伤程度明显减轻，其他器官的副作用也明显减轻，而肿瘤的控制率明显提高。形象的比喻，普通放疗就像机关枪，一扫一大片，精确放疗就像巡航导弹，定位准确，摧毁准确，可以精确制导！

重庆三博长安医院装备的美国瓦里安Vital Beam医用直线加速器是国际最先进的加速器之一，可以实现上述所有的精确放疗技术。