这是网站上流行的一段用机器人手臂切葡萄的视频，在操作者遥控下，葡萄皮被机械手臂轻巧地剥离，完全没有损伤到果肉，那么如果把葡萄换成人体，把这个机器人应用在人体内会发生什么呢？

 

 

已经75岁的李奶奶在肾脏内发现了肿瘤，她不仅年龄大，还患有高血压、冠心病多年。5年前，李奶奶的左肾还动过一次囊肿手术。

 

李奶奶：也是左肾，还是这只，还是那肾。

 

北京安贞医院泌尿外科主任教授-姜永光 ：现在怀疑囊性肾脏占位。

 

姜永光教授是北京市215高层次卫生技术人才学科带头人，现任北京安贞医院泌尿外科主任。姜教授告诉记者，在我国，肾癌的发病率正在以平均每年5%左右的速度递增。

 

姜教授表示，肾上的恶性肿瘤只要早发现早切除，手术后5年的生存率可以达到95%左右。而且在安贞医院的泌尿外科，现在有了更先进的切除肾肿瘤的方法。“以前我们就是切一个很大的一个口子，直接把肾脏切掉了，不管肿瘤大还是小，那么我们现在慢慢地，随着微创技术的发展，我们也可以采用机器人的方法来给患者做保肾手术。”

 

早上九点，全身麻醉后的李奶奶被推进了安贞医院机器人手术室。

 

手术室里，记者见到了这台已经消毒好了的手术机器人。它的全名叫做达芬奇外科手术系统，由外科医生控制台、床旁机械臂系统和成像系统三部分组成。这个长得像人手一样的机器人手臂，一会儿就将代替姜教授的手来给李奶奶切除肾脏上的肿瘤。

 

 

和普通外科手术不同，姜教授这回不用站在手术台前，而是坐在医生控制台前，双手紧握控制器，脚踩踏板，眼睛盯着三维高清内窥镜，还时不时用麦克风发出指令。

 

 

手术台的机械臂系统前，助手医生和器械护士配合，紧盯显示屏，同时严格按照主刀医生的指令，更换器械和内窥镜，协助完成手术。

 

 

姜教授告诉记者，他从镜头中能够看到放大了10~15倍的患者体内的高清三维立体图像，并且视野范围比较大，机器人手臂尖端和他的双手操作是同步的，由于机器人的“内腕”具有540度灵活转弯的性能和良好的切割、缝合能力，能够实现更快、更精准地分离血管和粘连组织，提高手术速度，使得病人损伤小，手术并发症低，也避免因为医生年龄过大或者过于疲惫引发手部颤动造成手术失误。

 

北京安贞医院泌尿外科医生罗勇表示，现在已经把这个肾周脂肪切开了，切开以后正好这个瘤子就暴露出来了。这个人因为是二次手术，以前这个肾脏做过一次手术，所以这个对我们外科医生来讲，手术操作难度就大幅度增加了，因为解剖结构就紊乱了，解剖层次没有了。这个地方粘得非常厉害，其实刚才已经游离不开了，只能从更大的一个范围，从周围解剖层次更好一点的（位置）去游离，去解剖。阻断完毕。整个肾脏的实质颜色发黑了已经，不再是鲜红色的，这说明动脉血供的阻断是非常成功的。接下来开始切瘤了。

 

此时手术才进入到了最关键的时刻，如果肾动脉阻断后的缺血时间超过30分钟，患者就会明显的肾功能损害，切除和缝合都必须争分夺秒。

 

肿瘤切除后肾脏上明显出现了一个洞，机器人手臂在遥控指挥下真的能将它缝合如初吗？

 

罗勇告诉记者，这个肾脏的实质缝合一个是不能缝得太紧、太深，缝得太深，会导致我们过多的肾脏组织缺血，丧失功能。第二也不能缝得太浅，缝得太浅这个地方就会漏尿，甚至于出血的情况。那么也不能缝得太松，缝得太松达不到这个创面止血的目的。但是缝得太紧也不行，缝得太紧就会导致这个肾，实质就豁了，就撕裂了。

 

 

姜教授成功地用机器人缝合好了老人的肾脏，肾动脉阻后的切割和缝合时间只用了15分钟，而根据统计学的数据，如果采用传统的腹腔镜手术平均需要多花七分钟。

 

11点12分，历时1小时40分钟的机器人手术结束了，老人肾上的三公分左右的肿瘤被完整切除，并且保住了肾脏的功能。