职称评审与“医德”挂钩 为何遭到医生反感？
来源：医脉通
近日，江苏对卫生系列高级职称评审资格条件进行了重新修订，突出医德为先，突出能力实绩，不唯资历、不唯学历、不唯论文，力促医疗水平提升，努力为广大医护人员“松绑”。
看到此条新闻后，大多数医生并没有因为所谓的“松绑”而欢欣鼓舞，反而对这项新的评审标准生出许多质疑，甚至些许反感。
其实在江苏省公布此条意见之前，很多医院对医德医风进行考评，一是为了规范医生行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度，二是为了通过这种考评对评分高的医生给予奖励，从而促进医德医风建设。多是采用院内考评和院外考评相结合的方式开展，院内考评包括自我评价、科室评价、医院评价，而院外考评以患者考评为主，具体由医疗机构的医德考评机构组织实施。
我们接下来看看黑龙江省制定的医德评审表。
其他的医德评审项目也都与此表大同小异，不难看出，对于医德的规范主要在几个方面：
1.规范对患行为
在日常的诊疗工作中，除了要保证患者的合法权益，还要构建和谐的医患关系，比如衣着得体，举止端庄，要热心、耐心、细心。
2.规范日常行为
不得利用职务之便获取任何私利，比如收受红包、药品、器械回扣等等。
3.规范诊疗行为
需要严格执行诊疗规范、不得过度医疗，另外需要不断提高专业水平，避免医疗事故的发生。
4.规范社会行为
增强自己的社会责任心，积极参加公益性医疗任务。
如此看来，评审的项目并没有错，附栏中一票否决的项目也确实严重违背了医生的职业道德，但是为何却招来广大医生的反感？说到底，只因为“医德”这两个字，无论是用来评选医院先进还是用来评审高级职称，让早已被“医德”两个字捆绑得喘不过气的医生心生厌恶。
古语有云：学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！由此可见，德才兼备的人才可以当医生，而如今，我们却用一些外在的规则去评定内心是否近佛，甚至已经让许多心近佛者不想为医。
白岩松先生曾经说过，任何站在道德的基础上谈论道德，都是无效的。道德归根结底是由外部的环境和制度决定的，如果外部的环境和制度是糟糕的，好人也会变为坏人。
如今的医疗环境和制度还有着许多需要改进的地方，而也正是这种不完善的医疗制度倒逼出了许多不规范行为，如今却要用道德的标准改变行为，而非通过合理的制度重置行为，未免有些饮鸩止渴。
我们在平时的生活中经常能够听到患者说某某医生没有医德，究其原因是没给他加号、没让他先看、对他态度不好等等。这就折射出了医德概念模糊的问题，我们虽然时常挂在嘴边，但却又无法准确定义。更何况，医患信息的不对等，患者对于医生执业环境的不了解等问题，经常造成医患各执一词的局面，而且医德和患者满意本就是两回事。
另一方面，法律的一些空白也会让医生抵触医德，比如我们熟知的为了救治患者，在未经死者家属同意摘除眼角膜差点锒铛入狱的例子，再比如不断的伤医杀医未得到严惩的例子，这些教训都让医生生出我本将心向明月，奈何明月照沟渠的想法。
总而言之，“医德”已经成为医生最不愿提起的两个字，不是因为他们没有，而是因为每个人对医德的定义不一样。
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