医生职称 有多少努力就有多少回报何时来到？
来源：环球医学
“职称”让医生既爱又恨，一方面人人都想争取，必欲得之而后快；另一方面又让人求之不得辗转反侧，可谓身心的蹂躏。评职称的初衷是建立一系列科学的人才评价体系和标准，但显然，旧的评价体系已经不能适应现实的需求，丞需进行改革。但是改革要走向何方才能更好地体现医生多劳多得、优劳优得的原则？或者脑洞开的大一点，直接让职称评价体系退出历史舞台？
让医生们趋之若鹜却又备受折磨的“评职称”
职称无形中把医生分成了四个等级，这是在官场之外，社会体制为知识分子另外安排的一条奋斗之路。就像钱钟书说的，如同“拴在驴鼻子前面的棒子”。天下熙熙，皆为利来，天下攘攘，皆为利往。医生作为有文化的知识分子，混不了仕途，尚有职称可熬。
职称之所以让一些医生“求之不得，辗转反侧”，说到底，还是关系到一个人的名和利。它成了官场等级的一种变异，一定的职称与一定的身份地位、福利待遇成龙配套，工资、奖金、住房、医疗，以及名分带来的种种好处。这才是医生们趋之若鹜的关键。
此外，与利相比，名的诱惑作用似乎也不小。倒不是医生们重名轻利，而是利轻不足重也。因为在知识分子圈子里，到了一定年龄，没有相应的职称是件很没面子的事。主要原因倒不在于长多少工资，如果单从经济利益来考虑，职称所带来的收入远远不如多几次走穴来得潇洒。关键是脸面问题。相对而言，到了一定年龄，资历水平差不多的同事朋友都有了相应的职称，而你还在原地踏步，似乎说明你这人有一定问题，不是不务正业，就是人际关系搞得很紧张。不是说业务水平不重要，在技术水平、科研成果等硬件积累相差无多的情况下，人品、人际关系起着至关重要的作用。
最大问题 职称评价未能真实反映医生们的临床能力
本来通过职称的晋升来体现自己的技术身份，并且还能获取更好的福利待遇，说起来倒也并非完全没有存在的合理性。可现在的职称与医生们的工作之间存在某种背离的状态，让评职称在很多时候成为额外的负担，医生们身心俱疲。
首先，评价内容的针对性和科学性不足。从道理上讲，医生职称制度本应解决的是医生整体技能的评价问题，应该首先立足于医生的实际工作能力。我们国家主要考核的是英语、论文这些并不能真正体现医生临床能力，却容易量化的评价指标，削弱了评价的科学性、有效性和公正性，使参与者产生不满情绪。具体来讲，医生们对于职称外语的意见不算大，因为医生确实需要一些国际交往，而且大多接受过高等教育，只要做些准备，通过相关考试不是太大的问题。但医生们最为不满的是论文要求。而论文的撰写，在很多时候，由于工作繁忙没时间等原因，很多医生会选择找枪手买论文，甚至抄袭剽窃。似乎只要肯交钱，凑足足够的嫁妆，再丑的姑娘也不愁找不到婆家。如果一毛不拔又死眉塌眼，除非你是天生丽质风情万种，否则只能是熬成徐娘半老还待字闺中。
其次，既然职称是人评出来的，人为的因素就在所难免。也许你的研究成果在某个领域、某个问题上就是最独特、最尖端的，有些评委很可能不知底里，却要在那里说三道四、品头论足，决定你的命运。如果此时再掺杂一些个人因素，职称评定很难保证公平公正。都在一个锅里混饭吃，马勺难免有碰锅沿的时候，如果有一个或几个“锅沿”熬成主宰你命运的评委，即使你那硬件很硬，而软件却像是未钙化的软鸡蛋，评委的票数总也凑不够三分之二，你纵有天大的本事也没用。所以说，职称不光是业绩的体现，也是人际关系的体现。
既然职称评价体系不仅未能真实反映医生们的临床能力和工作能力，还有失公平，水滴石穿，积少成多，难免让一部分医生心理失衡。心里扭曲着，自然会影响到临床工作的质量。
以考代评或直接让职称消失？
职称高低不能代表工作能力，也成为很多医院实施绩效考核时，比较挠头的问题。有很多医生建议，考试在中国是一个比较公平的存在，以考试代替评价，既能体现医生的技术水平，也能免去很多黑暗和不公平的东西，尤其是在我们这个讲究人情和裙带关系的社会。
也有越来越多的声音要求，既然职称已经失去了评价一名医生能力的作用，我们还有没有必要保持现有的职称体系？其实，很多新兴行业的工作者早已看淡职称，凭实际工作能力吃饭已成为较普遍的新职场法则，医生也不应该被排除出历史潮流之外。
实际上，给医生设定若干等级职称的情形，并非国际通行的做法。美国的临床医生只有两个级别：住院医生（正在接受培训，没有资格独立行医）和主治医生（完成培训，独立行医）。主治医生可以根据自己的需要，参加学术职称评定，获得助理教授、副教授和终身教授的身份。但这个职称的获得，只是针对当时所在的医学院，是个临时身份，可以拥有一些研究的机会和到世界各地讲学的机会，与收入的关系不大。如果医生希望挣钱多，主要还是靠多做临床工作。
在发达国家，每名医生都有非常完整的技术档案。比如，一个麻醉科医生做气管插管的平均时间是多长；手术过程中，病人的生命体征维持得怎么样，都有专人予以记录。如此，最后给这名医生打分时，大家心服口服。
想让医生成为燃烧自己的蜡烛 必须做到公平公正
社会如果想让医生成为燃烧自己的蜡烛，想要通过职业道德，通过职称评审达到这种目的，在当今的年代，简直是痴心妄想！只有建立起真正公平、公开、公正的职业薪酬体系，有多少努力就有多少回报，医生们才能愿意使出自己的洪荒之力，既能成全自己，也能为中国的医疗事业贡献自己的力量。