医生圆桌会丨家属要求vs患者意愿，您会如何取舍？

 

“医生圆桌会”——让医生说出的每一句话都有价值。

 

截止下期圆桌会，每位参与评论的医生大大均可获得1积分奖励。

 

这两天，相信大家都被这篇新闻刷屏了——

 

《陕西榆林市一产妇剖腹产被拒跳楼身亡》

 

产妇去世后，医院与家属各执一词：

医院：产妇由于疼痛两次走出分娩中心想剖腹产，但家属坚持顺产。医院三次通知家属均被拒绝。

 

家属：医院所言并不属实，患者丈夫已两次同意进行剖宫产，均未果。

 

对此，不明真相的群众在网络上就“到底是谁害死了产妇”展开了议论。

 

鉴于如今“大事必有反转”的国际惯例，在官方正式的调查结果还未出来之前，杏仁哥不去对谁是谁非加以臆断。

 

 

不过不管最后结果如何，本次事件引申出的一个问题却值得我们深入探讨下——

 

当家属要求和患者意愿相左的时候，

 

咱们医生到底应该听谁的？

 

 

先看看法律是如何规定的：

 

《侵权责任法》第五十五条规定：

 

医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

 

按照法律来讲，医生在患者意识清醒的情况下应该遵从患者的意愿。

 

但是如果事事都能以法律为准，那医生们的工作将会轻松得多。

 

 

 

现实中，如果医生遵从患者意愿治疗，而患者最终死亡，那么医生则会面对患者家属的起诉，为防止这样的情况发生，医生往往需要征得患者家属的同意。

 

就拿剖宫产决定权来说，如果患者要求剖而家属不同意剖，或者患者失去决策权，医生在有或没有律师见证下的情况果断剖了，如果大人小孩都没事，医生可能没事，或者还会受到舆论的广泛支持，被赞扬有责任感，有担当，甚至感动中国。

 

但是，如果剖死了，家属告医生杀人都是有道理的，而且铁定胜诉，医生铁定会失去饭碗。

 

正因为现实情况得不到法律的保障，医生才会难以抉择。

 

 

 

今天，咱们就以行医过程中的抉择为话题进行讨论，

 

请在座的各位医生同志围绕以下几个角度发表您的看法：

 

1、面临抉择时，会遵从家属要求的医生请打1，并说出您的理由。

 

2、面临抉择时，会遵从患者意愿的医生请打2，并说出您的理由。 

 

3、您在行医的时候，还遇到过哪些难以抉择的情况？

 

4、您觉得对于法律与现实情况相左的现象，有根本的解决方法吗？