杏仁周报丨同样是销售药 “神医”和药代同行不同命！
辛辣重口的医疗圈时事点评
跟杏仁哥一起换个姿势看新闻
最近，国家乒乓球队功勋教练刘国梁被调离职位的事情吵得沸沸扬扬，就连外国媒体进行了报道。
如何评价日本队得知刘国梁事件：金国惊闻大宋斩了岳飞。
不过杏仁哥还是不操心别人了，因为各位医生大大们还在等待着杏仁哥的周报更新！
（么么哒！）
而且我们再有意见也没用，很可能你的不满意根本表达不出来！
杏仁哥真的遇到过这样的事情，前阵子小区在网上做居民满意度调研，选项分别是：非常满意、很满意、满意。
要不是电脑屏幕一直在安抚我，杏仁哥早就要骂人了！
其实就算被人说不好又怎么样，大不了就改嘛！
杏仁哥也总被人说有这样那样的不好，每次杏仁哥都会进行自我反思，
比如夏天到了，总有人说杏仁哥又胖了！
现在骗子确实是越来越多了，特别是在咱们医药界！
虚假广告、健康谣言几时休？
近日，网友们揭露了中国广告界的“四大神医”，分别是东坑刘洪滨，南蒙李炽明，西拐王志金，北骗高振宗。
“坑蒙拐骗”四人组
那么他们到底“神”在哪里呢？杏仁哥告诉你。
首先，他们都拥有着领先当前科技水平至少二十年的医药秘方。
糖尿病、高血压、痛风这些“小毛小病”都可以药到病除，更有些“仙丹”包除百病。
简单的说除了起死回生，就没有他们办不到的。
其次他们同时身兼数职。
从苗祖传人到蒙医后代，从北大专家到高级营养师，最少也是一人分饰五角，技多不压身说的就是他们。
但是万一他们只是长得像呢？真要如此就请各位虚假药品广告代言人不要整容成一个模样，这样很容易误导人。
最后他们屡禁不止。
有些广告上过药监局的处罚名单，但“神医”们还是活跃在电视荧幕上，为假药广告表演事业而奋斗着。
就算被禁了一个药，还有千千万万个药等着代言，这是多么可贵的劳模精神。
那么在药品行业监管如此严厉的今天，为什么会容许这样的虚假药品广告出现在电视荧幕上？
而且是有策略地选在上班时间播放，专门给孤独无援的老人观看，以便给他们洗脑、带他们入坑。
这种现象为何会屡禁不止呢？
大概是下图描述的那样：既得利益者的钱你想都别想动！
杏仁哥觉得，光处罚这四位“神医”并没有用，而是要严惩广告商和电视台。
只有从根源上杜绝虚假药品广告，才能让这样“虚假广告表演艺术家们”真正下岗。
如果你以为只有老人会被骗那就太天真了，愚昧的人是不分年龄的。
从2012年起，一个叫“恒星”的人创立了“恒星育婴室”微信公众号，
提倡孩子生什么病都可以“自愈”，不要去医院受医生和药物的“毒害”。
取名叫恒星，发布害人的言论，杏仁哥有理由怀疑这位兄弟是外星人派来毁灭人类的细作。
对这种人道理是讲不通的，杏仁哥建议把他身份曝光出来，医院、药房不卖任何药给他，让他有什么病都去自愈。
要知道他靠着这些荒谬言论，至少拥有了4万的拥趸，其中多数是家长！
也就是说，至少有4万的孩子生病得不到治疗，可能造成终身的伤害！
孩子真的是你们亲生的吗？为什么要这样害他们。
一想到为人父母居然不用经过考试，就觉得真是太可怕了。
这样的公众号，杏仁哥能做的只有见一个举报一个。
人脸识别防药代
上周，上海第十人民医院试运行了人脸识别系统抓代表，如果效果好将全市推广。
药代们知道后表示：我们凭本事找的工作，你们凭什么抓我们！
这样以后药代还怎么到医院看病？
据说各位药代们已经在再到处询问应该怎么化妆，哪里整容效果好了，你看都把别人逼成什么样了。
以后谁还敢说药代门槛低，首先这易容水准一般人就达不到。
要知道，真正的药品交易可不是这样需要跑医院的药代能做到的，都是地下进行的。
那些真正使得药价虚高的药代都躲在幕后，
这人脸识别系统可抓不住这样的人，只会让无辜的人躺枪。
这就好比说房价高的罪魁祸首是售楼小姐，要坚决抵制售楼小姐卖房一样可笑！
咱们医生等了那么久的人脸识别，不用来防医闹、黄牛却用来防药代，
只能说有些事不是做不到，而是不想去做。
说实话，防药代，从另外一个角度讲也是在防医生，怕医生和药代接触后拿回扣乱开药，
有时候咱们医生也该反省下自己，为什么总是成为被人防着，难道我们自己就没问题吗？
院里那些小事
——共同讲述医生自己的故事
从医路上遇到的许多事情，都让人难以忘怀。作为急诊科护士长的我，更是经历了无数个奇妙的“第一次”……
第一次冲进殡仪馆做死亡判断题的年轻医生
我们急诊科离殡仪馆比较近，急救人员常常会被殡仪馆里正在办丧事的死者家属所“骚扰”。
有一次， 我和年轻的值班医生小曹值班，正写着医疗护理文书，一男一女跌跌撞撞跑到护士站。“快！快！我爸他好像又有气了！我摸着他胸口还是温的，是不是没死？！”
医护人员都有些诧异地看着他们。因为殡仪馆通常都是前一天进去的，死者家属哭得恍恍惚惚，常会产生幻觉或神经有些过敏，这种让急救人员再次去判断生死的情景，早已不是第一次了。
但我和小曹还是拿起科里备用的心电图机，配合死者家属，再到殡仪馆跑一趟。毕竟医护人员面对的是生命，家属盼望死者“复活”的心情是如此迫切，岂容儿戏！
记得当时进到一个香烟缭绕、刺鼻呛人的房间，死者家属的哀嚎声声入耳，场面混杂不堪。我们俯身，看瞳孔，摸颈动脉，听心音……按照判断意识、呼吸、心跳的程序走一遍。
在触摸颈动脉的时候，由于小曹是第一次到殡仪馆，又遇到这种场景，加之家属的大呼小叫，小曹自己跑得急促的呼吸、心跳夹杂在一起，就激动得几乎分不清是死者真有了脉动，还是自己的？听了好一会儿，不见他吭声，拿不准了？我在一旁又查看了一遍死者的两个瞳孔——散大、固定。
作为急诊科的“老护士”，自己配合年轻医生到殡仪馆里为死者做这样的“生死判断题”，也不是一次两次了。我贴近小曹，小声提醒他，再拉一个“直线”，然后抬头大声地对死者家属说：“大家静一静！经过再次检查，现在他的瞳孔散大、固定，呼吸心跳停止，确定是死亡，再拉一个心电图，大家看到直线心电图，就没什么异议了！”
果然还是直线心电图，这下之前将信将疑的死者家属们都看到了，也就死心了，复又埋头痛哭、哀嚎起来！
和小曹医生回急诊科的路上，他还没有从刚才的迷瞪中“癔症”过来，小声问我：“护士长，刚才叫我紧张的，都分不清自己的脉搏了，还真以为那死者恢复心跳了呢，咱们急诊科怎么还干这事啊？”
“哈哈，谁叫我们急诊科和殡仪馆是邻居呢，这种判断题，以后还会有人喊你做呢。”
第一次见到粉红色泡沫痰
“患者口鼻喷涌出大量粉红色泡沫痰，这不是一般的情势危急！”
粉红色泡沫痰是急性肺水肿、急性左心衰病人的特征性表现，患者当时经气管导管喷涌而出大量粉红色泡沫痰，这可是从医至今见过的唯一病例，甚是吓人。
这是一个突发“心脏病”，被迫从京港澳高速公路上疾驰冲到医院抢救室的患者。
“立即转入EICU！呼吸心跳停止，插管、联机，继续心肺复苏！”
忽然，从患者的气管插管内喷涌而出大量的粉色泡沫，就像堆积喷涌的「粉色雪沫」。左心衰？粉红色泡沫痰？端坐位，下肢下垂？几乎不可能，患者意识都不清了。 这些「粉色雪沫」会不会堵塞了呼吸管路？
于是立即往湿化瓶内加了 20％～30% 的酒精，以减少肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消除，改善缺氧症状和通气功能。 同时按医嘱给予强心利尿剂，加强病情观察及生命体征监测，记录出入液量，积极解除加重急性左心衰竭的诱因，纠正心律失常等，密切观察患者的呼吸、心率、体温、血压情况，缺氧状态有无改善。
这是我们第一次见识到粉红色泡沫痰的汹涌，也是一次成功的抢救心衰案例，抢救成功后的愉悦和成就感，不是医者绝对感受不到这份傲娇~
那一年，印象最深的一次抢救成功
医院近些年来有个规定，无论是个人，还是科室，只要收到患者和家属送来的锦旗，不仅在每月一次的全院大早会上通报表扬，还会有一定的绩效激励。
看到别的科室办公室的墙上，一拉溜的鲜红锦旗，我们急诊科的医护人员也憋着一股劲，什么时候，咱们也“光荣”一回？
机会来啦！
120救护车从某建筑工地拉回一名电击伤伤者，呼吸心跳都停了，一路心肺复苏接回的抢救室。
立即接着抢救！气管插管、联接呼吸机，不间断的胸外按压，用药……医护们在坚持，门外，家属在呼天抢地，见到穿急救服的就磕头作揖，哀求尽力。
坚持，坚持，坚持！不为什么，就为了一条刚才还活蹦乱跳的生命！
一次次的接力按压，一次次的电击除颤……
不知坚持了多久，伤者的心跳恢复啦！再坚持，后来自主呼吸也出现了，还成功的脱机了！心跳骤停的后续治疗很是繁复，为求进一步救治，伤者家属后来把其转到了本地最好的医院，又住了一段时间。
如果没有我们前期的不懈努力，伤者就连转院的机会都没有。后来，伤者出院后，专门带着一面大红的锦旗，过来感谢急诊科的医护人员，大家兴奋地和伤者乔某合影，又免费为其更换了鼻饲管，再后来啊，医患成了熟人，时不时的来医院串门。
第一次与医闹“斗争”
印象中，与医闹“斗”的最痛快的一次，是某内科一个老年住院病人，患者便秘灌肠后用力排便，诱发心梗猝死在病床上。
“好好的人，就是你们灌肠灌死的！”
面对值班医护人员给出的解释，患者家属强词夺理，情绪激动。死者家住在医院北面的市郊，家属很快回家召集大批亲朋好友，几十号人蜂拥而至。
水晶棺抬过来了，堵住了内科病区的大门，白色的黑色长横幅拉到了医院大门口，花花绿绿的花圈一拉溜排了大门的两边，死者家属有几个女人跪在大门口，堵住医院大门，嚎啕大哭，声泪俱下的谴责、高呼“偿命”，时不时的还专门有人点燃鞭炮、助力。
医务科里聚着几个人，专门跟领导们“谈判”——商量着赔钱。
大门口，一群专门负责“医闹”的，时不时的掀起一个又一个小高潮，闹了一阵又一阵。
第一天，他们主要围堵的是某内科，对医院工作影响还不算大，虽然内某科乱了，可其他科室，还在像往常一样，该干嘛干嘛。
原想着，折腾得快一天一夜了，事情也该谈好了。可是，第二天一大早，医务人员早上过来接班，发现医闹不仅没退，竟然“升级”了，一大群人聚集在医院门急诊大门口，堵住医院大门，不让人进出！
原来昨天的谈判进行到深夜，由于患方的狮子大张口，进行不下去，“谈崩”了。
这下，没法过了。
在副院长和护理部主任的带领下，医护人员和医院保安团结一心，泼辣的女护士们带头冲上前去，几个医生、保卫科人员紧随，大家烧花圈的烧花圈，剪横幅的剪横幅，准备好的一筐鞭炮，也被人掀了出来，连撕带拽，扔的到处都是……院方的人一旦群情激怒起来，还是这边人多，就看你人心齐不齐？！
医闹们节节败退，几乎顶不住了，还有人赶快跑到医调办里去喊人（他们有人还在讨价还价）。
由于医院里的人并不畏惧，且每次都是女性医务人员出头，医闹的气焰再也嚣张不起来。经过如此两次三番几个回合，这次的医闹草草收场，最后好像还是以医院赔付两万元了事。
这次的医闹事件结束后，医务人员最大的感受是，只要医务人员团结一心，拧成一股绳，集结正义之力，医闹也会心虚、害怕，他们的气焰就会萎靡不振。
来源：医学界
作者：忘忧草
这是一张男性变成女性的手术动图，杏仁哥看了都觉得疼！
佩服那些有勇气做变性手术的人。